Mientras recogía el sitio web de la Iniciativa Angels para buscar recursos de formación para su personal en el Komfo Anokye Teaching Hospital (KATH), la neuróloga ghanesa Priscilla Abrafi Opare-Addo notó que algo al instante sabía que podía ser un elemento de cambio en el juego. Una bolsa roja rectangular con el ala Angels apareció en una fotografía tras otra, de equipos de ictus dedicados a formación de simulación, que se reunieron para una fotografía de grupo al final de un taller o que celebraban un premio.
La bolsa tenía bolsillos laterales y compartimentos ajustables diseñados para contener medicación y equipos, una zona de documentos para protocolos, listas de comprobación y formularios (codificados por colores según la especialidad), una carpeta con documentos de referencia para información fácil de encontrar en situaciones estresantes y pulseras y pegatinas para la identificación del paciente. En resumen, todo lo que necesitó para tratar a un paciente con ictus en la sala de obtención de imágenes por TAC.
Se trataba de una bolsa con herramientas para activar y respaldar acciones críticas para reducir los tiempos desde la llegada hasta el tratamiento y ofrecer los mejores resultados para los pacientes con ictus.
Priscilla ansía coger una bolsa así.
Un ejemplo para el resto de África
El Hospital Universitario Komfo Anokye estaba haciendo bien todas las cosas consideradas. Con una capacidad de 1200 camas, es el segundo hospital universitario más grande de Ghana, ubicado en su segunda ciudad más grande, Kumasi, la capital de la región de Ashanti, al sur de Ghana. KATH recibe referencias de 10 de las 16 regiones administrativas de Ghana y sirve como centro de formación clínica principal para la Universidad de Ciencias y Tecnología de Kwame Nkrumah, el Dr. Opare-Addo’s alma mater.
El hospital ingresa aproximadamente 1200 ictus al año, o de 3 a 4 al día. En 2024 se introdujo un aumento en el número de ingresos por ictus después de la trombólisis, lo que significa que la unidad de ictus de seis camas está bajo presión y la mayoría de los pacientes terminan en una planta general. Pero seis camas pronto se convertirán en veintiuno en una expansión con la ayuda del Programa de futuros líderes del ictus, cuyo apoyo incluye la formación del personal. Este modelo se está replicando en seis hospitales más de la región. La visión es de una red regional de Ashanti de hospitales preparados para el ictus con Komfo Anokye como centro.
Con un laboratorio de cateterismo en construcción, el Dr. Opare-Addo espera que el Hospital Universitario Komfo Anokye se convierta en un centro integral para el próximo año.
El panorama aún mayor es que el Hospital Universitario Komfo Anokye se convirtió en “un ejemplo para el resto de África para mostrarles lo que es posible”.
Sí, es muy ambiciosa, dice la Dra. Opare-Addo.
Resolución de puzles
Hay estudios que sugieren que los niños hacen entre 23 y 107 preguntas por hora, y que, a partir de los tres años, aproximadamente el 30 por ciento de estas preguntas empiezan con “por qué”. Preguntan por qué, no solo para poner a prueba la paciencia de sus padres, sino como medio para conectar, explorar y dar sentido a nuevas experiencias.
Criado en una casa de clase media de Ghana con un padre que trabajaba en el extranjero, Priscilla Abrafi Opare-Addo creció curiosa y nunca creció. Siempre se cuestionaba por qué las cosas no podían hacerse de forma diferente y, cuando se embarcó en una carrera en medicina, trajo ese mismo escrutinio al sistema sanitario.
Los planes de centrarse en la cardiología se eliminaron durante una rotación de neurología. “La neurología fue muy interesante”, dice. “Me gusta resolver puzles. Empieza con preguntas y junta las piezas hasta que todo tenga sentido”.
Después de descubrir que era bastante buena en la resolución de puzles, Priscilla se embarcó en su residencia en neurología mientras estudiaba simultáneamente la investigación clínica en la Universidad Médica de Carolina del Sur y cuidaba de sus cuadruplets de recién nacidos : tres niñas y un niño.
Era un “parche duro”, se ríe. En todo caso, le enseñó a ella que nada era imposible.
“Nada me asusta mucho”, dice.
“Estas personas no podían esperar”
Aunque estaba ocupada, la Dra. Opare-Addo no se había quedado sin preguntas. ¿Por qué sus pacientes con ictus tuvieron unos resultados tan malos? ¿Por qué su hospital no ofreció trombólisis? ¿Cómo podrían mejorar sus cuidados del ictus? ¿Hubo demasiadas barreras en su parte del mundo? ¿Cuáles fueron estas barreras y eran superables?
Como médico de Ghana, usted es consciente constantemente de la cantidad de personas que necesita su ayuda, dice Priscilla. “Las pequeñas cosas que haces marcan una gran diferencia, los pacientes realmente te necesitan”.
Observando la gran proporción de pacientes con ictus entre los pacientes con neurología, con desenlaces desfavorables, que fallecen o que se van a casa discapacitados a una vida que se ha alterado sin esperanza, sintió una sensación de urgencia: “Estas personas no podían esperar”.
En 2024, el programa de ictus Komfo Anokye se había enfrentado a muchas barreras y Priscilla se estaba volviendo más esperanzadora de que el cambio real fuera posible. El primer paso fue establecer un equipo multidisciplinar de trombólisis del ictus y elaborar protocolos y algoritmos basados en códigos.
Para abordar la presentación tardía, el servicio nacional de ambulancias se había incorporado y la prenotificación se había establecido como una acción prioritaria clave. Y puesto que más del 85 por ciento de los pacientes con ictus llegan en vehículos privados o en transporte público, el equipo de ictus de KATH lanzó una enorme campaña de concienciación sobre el ictus.
Se introdujo una facturación aplazada para mitigar el coste del tratamiento, una preocupación importante , ya que las TAC y los trombolíticos no están cubiertos por el seguro de salud nacional de Ghana.
En 2025, conocer a Angels a través del programa Futuros líderes en ictus permitió a Priscilla realizar un nuevo curso. Reunió a un gran equipo multidisciplinar de ictus y utilizó recursos de Angels para la formación. Y empezó a explorar el potencial de tratamiento en la TAC en lugar de en la zona roja del servicio de urgencias.
A continuación, llegó una invitación y, en febrero de 2026, la Dra. Priscilla fue a Kenia.
Un regalo de lo anterior
La delegación de Komfo Anokye en el Día Angels en Nairobi incluyó a dos neurólogos más y a la enfermera especializada en ictus Khalib Abdulai, todos ellos ansiosos por convertir el conocimiento en experiencia.
Esperaban llevarse a casa la información más reciente sobre los cuidados del ictus en la fase aguda y las nuevas formas de hacer las cosas, afirma la Dra. Priscilla, y las simulaciones de casos eran, de hecho, reveladores de los ojos que hacían que las acciones prioritarias clave, como llevar a los pacientes directamente a la sala de diagnóstico por imagen y comenzar el tratamiento en la TAC, parecieran estar al alcance de la mano. Ver ejemplos de otros que prosperan a pesar de los desafíos, no como los suyos, les llenó de esperanza. Y el taller RES-Q del día dos proporcionó respuestas importantes a un hospital que había empezado a capturar datos de pacientes con ictus recientemente. Pero también estaban allí en un recados importante.
“Cuando comenzamos la formación utilizando los recursos de Angels, nos dimos cuenta de que con una bolsa de ictus podríamos trombolizar en cualquier lugar”, dice. Así que cuando llegó la invitación a Nairobi, Priscilla le dijo a Khalib Abdulai: “Hablemos con ellos y veamos si podemos conseguir uno”.
La primera persona a la que preguntaron fue el jefe del proyecto de Angels, Belén Velazquez. “Me dijo que podía enviarle un correo electrónico y que podría ayudarnos a conseguir uno. Después, al final de la formación, de camino al vestíbulo, nos encontramos en Mat Stolarczyk y Belén en el pasillo, y nos presentamos al resto del equipo.
“Uno de ellos le ha preguntado si tiene una bolsa y, cuando decimos que estábamos desesperados por tener una, le ha dicho por qué no darle la bolsa que utilizamos en la formación”.
Una imagen narra la historia
Priscilla se encuentra en el centro entre el cofundador de Angels, Jan van der Merwe, y la enfermera Khalib, que está de pie junto a Belén. La alfombrilla está a la izquierda, apuntando hacia la bolsa de ictus de Angels. Priscilla está sujetando ambas manos.
Lo primero que hizo después de volver a Kumasi fue presentar la bolsa al resto de su equipo en una sesión de formación sobre el ictus.
“Este es el testimonio de que si soñas, tienes que creer”, les dijo Priscilla. “Ya ves, hablamos de esto hace tan solo unos días”. Y ahora lo estaba. Una bolsa llena de esperanza, no solo para los pacientes con ictus del Hospital Universitario Komfo Anokye, sino también para toda Ghana.
La Dra. Priscilla Abrafi Opare-Addo desea expresar su gratitud a su mentor, el profesor Fred Stephen Sarfo, a la dirección del Hospital Universitario Komfo Anokye (KATH), al servicio nacional de ambulancias, al director y al personal de la unidad de urgencias, a los miembros del equipo de ictus multidisciplinar de KATH y a todos los profesionales sanitarios de ictus de la región Ashanti.
