Con una arcada alta en la costa que mira hacia las afueras residenciales de Overport y el distrito comercial central de Westville, el Hospital privado Lenmed Shifa es un "punto brillante"y un caballo oscuro. Algo más pequeño que sus vecinos en el exuberante y verde Berea, y solo un tercio del tamaño del ultra sofisticado Hospital Lenmed Ethekwini y del Centro del Corazón a 15 minutos de distancia, este hospital superó incluso sus propias expectativas cuando, a principios de 2025, se convirtió en solo el tercer hospital de diamante del grupo de atención sanitaria Lenmed.
Entonces, como muestra más allá de toda duda que esto era más que un ictus de suerte, mantuvieron su estado de diamante en cada trimestre posterior. Ahora, con cinco diamantes en su corona, es hora de hacer una pausa y reflexionar sobre lo que convierte al Hospital privado Lenmed Shifa en un indicador de esperanza para los pacientes con ictus.
Es su disposición para aprender y mejorar, dice la Dra. Zaynah Dangor, la neuróloga residente tanto del Hospital privado Lenmed Shifa como del Hospital Lenmed Ethekwini y del Centro de Cardiología. La Dra. Dangor confiesa que, teniendo en cuenta un número relativamente pequeño de pacientes en comparación con el 12 veces mayor ganador del Hospital y Centro Cardíaco Lenmed Ethekwini, había esperado una curva de aprendizaje más pronunciada cuando el equipo del Hospital Privado Lenmed Shifa se embarcó en su viaje hacia la atención del ictus.
“Estaba un poco preocupada, para ser sincera”, dice. “En comparación con nuestra planta asociada , no observamos el mismo volumen de pacientes con ictus agudo que acuden dentro del marco temporal de la trombólisis”.
Pero menos pacientes simplemente supusieron un aprendizaje más rápido y el éxito llegó rápidamente, literalmente en unos meses desde su inscripción en Angels en septiembre de 2024.
El asesor de Angels, Maxeen Murugan, establece el calendario: Poco después de la inscripción, el director de calidad, Sarika Hiraman, firmó como campeón del ictus e introdujo un programa de formación en línea utilizando los recursos de la Academia Angels. En octubre, el jefe del servicio de urgencias del Hospital privado Lenmed Shifa, el Dr. Omashan Naidoo, asistió a un taller regional de Angels abierto a los ojos y a mediados de enero el hospital se había registrado en RES-Q.Angels Su bolsa de ictus Angels llegó en febrero. Marzo trajo una simulación de circuito y una reunión multidisciplinar que también implicó al equipo clínico de la sede central de Lenmed, y cuando la fecha límite de abril llegó para el primer trimestre, el Hospital privado Lenmed Shifa fue oficialmente un hospital de diamante.
Tenemos que levantar
Kereson Moonsamy, que, tras haber ascendido entre las filas del administrador financiero, se convirtió en directora de hospital activa, apasionada y empática a los 30 años, tiene una lista de razones por las que su hospital sabe muy pronto que ha tenido éxito. Uno es que, una vez que Maxeen había demostrado los posibles beneficios para los médicos, los pacientes y la comunidad, todos se embarcaron rápidamente. Se fijan dos objetivos: tratar a los pacientes rápidamente y lo mejor posible, y crear una cultura de mejora continua. El apoyo a las oficinas centrales y el ejemplo del equipo multidisciplinar del Hospital Lenmed Ethekwini y del Centro del Corazón mejoraron su confianza. Construyeron un equipo sólido y disciplinado que confiaba en los demás, y analizan constantemente su rendimiento para buscar oportunidades de mejora.
“Si los datos muestran incluso un retraso de cinco minutos”, dice Kereson, “preguntamos por qué, qué podemos hacer mejor”.
La mayor parte del equipo responsable del proyecto se ha unido a la conversación, incluido el Dr. Omashan Naidoo, que trabaja en primera línea como jefe del servicio de urgencias del hospital privado Shifa. Estuvo allí el día en que el equipo de ictus del Hospital privado Lenmed Shifa trombolisó a su primer paciente, el marido de un miembro del personal que había sufrido un ictus durante una cita médica rutinaria. Afirma que el tratamiento de un miembro de la familia extendida del hospital se sumó a la presión.
Todo el equipo esperó ansiosamente el resultado.
El paciente cuando llegó había perdido la capacidad de hablar, pero el efecto del tratamiento fue casi evidente de inmediato y pronto pudo reanudar su vida normal.
El programa de ictus del Hospital privado Lenmed Shifa tenía ahora un despegue.
Un hospital “de enemigo”
Se emocionó un poco cuando oyó que el Hospital privado Lenmed Shifa tenía la intención de convertirse en un hospital preparado para el ictus, afirma Kubeshnee Subramany, directora de la unidad del servicio de urgencias del Hospital y Centro del Corazón servicio de urgencias Lenmed Ethekwini al inicio de su propio viaje por el ictus en 2022. Ella sabía lo que se necesitaba. “¿Podremos hacerlo aquí?”
Un equipo del servicio de urgencias con interés por aprender motivado por resultados positivos en los pacientes proporcionó la respuesta.
Los pacientes con ictus tienen ahora un rápido camino hacia el tratamiento. Una alerta de ictus lleva a todo el equipo al suelo, se notifica a radiología y patología, y el médico del servicio de urgencias examina al paciente en función en un plazo de cinco minutos a partir de su llegada, afirma Kubeshnee. Luego, está a la altura de la TAC, y vuelve al servicio de urgencias una vez que se ha tomado la decisión terapéutica, siempre con el objetivo de vencer a su mejor nivel personal de 23 minutos. Los planes futuros de llevar a los pacientes directamente a radiología y empezar a tratarlos en la TAC ahorrarán aún más valiosos minutos.
El éxito llegó rápidamente porque no tuvieron que reinventar la rueda, dice Sarika Hiraman. “Había protocolos existentes, solo teníamos que adaptar, aprender, comprender e implementar. El éxito no necesita años de planificación. Necesita a las personas adecuadas, la mentalidad adecuada y la capacidad de adaptarse al cambio”.
El programa de ictus fue el primer proyecto principal de Sarika como gestora de calidad y aprovechó la oportunidad. El análisis de los datos clínicos forma parte de su obligación de impulsar la mejora continua. Encuentra la captura de datos en RES-Q un proceso sencillo, y hace hincapié en compartir comentarios con el equipo en reuniones multidisciplinares que Maxeen describe como notablemente libres de señalar con los dedos.
El Hospital privado Lenmed Shifa es (en palabras de Kereson) un “hospital de Amberes”, y se trata de un equipo unificado.
Milagros y diamantes
Es fácil llegar a la cima, pero es difícil quedarse ahí, dice Kereson. Un premio de diamante es un logro orgulloso; cinco diamante consecutivos son un juego de pelota totalmente distinto. Se trata de disciplina, dice Kereson. “No podemos dejar caer nuestra guardia; tenemos que seguir mejorando”.
A medida que se extiende la palabra de la excelencia en la atención del ictus del hospital, su número de pacientes se ha duplicado. Esto crea más presión, por lo que la solución es aún más estricta.
El Dr. Dangor dice que hay dos razones por las que el equipo de ictus del Hospital privado Lenmed Shifa ha sido tan coherente.
“Una vez que alguien recibe un premio de diamante, la presión está en mantenerlo. Una pérdida de ese reconocimiento sentiría como si hubieramos dejado caer la pelota, lo que equivale al fallo del paciente. Como profesionales sanitarios que van en contra de nuestra inclinación natural de actuar, preservar y proteger.
“El segundo motivo es que el equipo también empieza a creer en sí mismo y en el proceso. El personal de urgencias a menudo teme a los pacientes trombolíticos con ictus en la fase aguda por primera vez porque están tratando con lo que no está familiarizado, en una situación que conlleva riesgo, en un órgano indispensable. Cuando ven la resolución de déficits neurológicos focales en cuestión de minutos, es increíblemente gratificante y casi milagrosa”.
El éxito proviene de la coherencia y la confianza, según el Dr. Omashan Naidoo. Impulsado por el deseo de ayudar a las personas, dice que la vida del paciente es el diamante real. Uno de esos diamantes estaba en la agenda en la entrega de su primer premio Angels de la Organización Mundial del Ictus en 2025, ya que la compañera cuyo marido salvaba con su primera trombólisis tuvo un turno en el podio.
Y hablar de podios... Casi dos años después de un taller regional de Angels convenció al Dr. Omashan de que el equipo del Hospital privado Lenmed Shifa podía pasar a la práctica, fue un orador clave en dicho taller, con una presentación sobre un enfoque multidisciplinar para la atención del ictus.
El hecho de destacar su logro fue un movimiento estratégico de Maxeen, que ha visto en el pasado cómo el valor mostrado por unas instalaciones más pequeñas puede inspirar a centros más grandes para que revalúen sus propios estándares. Como cabía esperar, muchos médicos del taller se sorprendieron al conocer que el Hospital privado Lenmed Shifa había avanzado y alcanzado y mantenido unos estándares tan elevados.
Pero, al final, lo más sorprendente del éxito del Hospital privado Lenmed Shifa es que cualquiera se sorprendió en absoluto.
