El vuelo TK 368 de Estambul bajó al aeropuerto internacional de Tashkent poco después de las 8 de la mañana del lunes 16 de febrero, llevando a cinco ucranianos que habían venido a participar en una historia destacable de progreso y asociación.
En el equipo participaron tres neurólogos: Dmytro Lebedynets, jefe del Centro del Ictus del Hospital Feofaniya de Kiev, su hermano menor, Pavlo, que es jefe del Departamento de Ictus del Centro Médico Odrex de Odesa, y con fundas de tatuaje deportivo y pelo a la altura del hombro, el Dr. Ruslan Salnikov, jefe del Centro del Ictus del Hospital Clínico Regional. Fue sorprendente el resto, el Dr. Dmytro Hrynykha, neurólogo intervencionista del Hospital Feofaniya y asesor de Angels, Lev Prystupiuk.
El Dr. Abror Abdullajonov, neurólogo intervencionista del Shox International Hospital de Tashkent, coordinador nacional de Angels y fundador del colectivo de transformación en el ictus, StrokeTeamUz, se conoció en la sala de llegadas.
Después del almuerzo, se dirigían a una reunión de trabajo con representantes de la Oficina de Proyectos y el Ministerio de Salud de Uzbekistán para hablar sobre el desarrollo de un sistema de atención del ictus moderno y eficaz en Uzbekistán.
La transformación de la atención del ictus en Uzbekistán había recibido recientemente una inyección en el brazo después de que el presidente Mirziyoyev aprobara formalmente la implementación nacional de la Iniciativa Angels. El Decreto presidencial n.o 20, emitido por 20 de enero de 2026, también hacía disposiciones para, entre otras cosas, un programa nacional para combatir el infarto de miocardio y el ictus, la provisión del 100 % de trombolíticos y consumibles endovasculares, la implementación de vías clínicas estructuradas y la formación profesional a gran escala. Además, el programa de concienciación sobre el ictus Héroes de FAST se adoptaría formalmente en las escuelas de Uzbekistán.
El primero de los dos talleres sobre tratamiento del ictus en la fase aguda y toma de decisiones destinados a crear futuros centros del ictus en las regiones de Tashkent y Samarkand, se inicia a las 8 de la mañana siguiente. Los expertos ucranianos estaban todos en la agenda.
“Salvamos a un paciente”
El objetivo de StrokeTeamUz era unir a los profesionales con mentalidad similar que querían mejorar la calidad de la atención, afirma el Dr. Abror Abdullajonov, que Lev describe como “la fuerza impulsora clave tras el movimiento del ictus en Uzbekistán”. La Dra. Abror afirma que establecer esta plataforma de Instagram para la creación de comunidades y la concienciación pública ha sido una respuesta a un sistema fragmentado que carecía de un único enfoque estandarizado para tratar el ictus agudo.
“Los protocolos variaron entre hospitales, los tiempos de ruta en el hospital fueron prolongados, la coordinación entre los servicios de emergencias médicas y los hospitales fue limitada y la experiencia en la selección de pacientes para el TEV aún estaba en desarrollo. Teníamos especialistas individuales fuertes, pero no unificados”.
Entre StrokeTeamUz y la Iniciativa Angels, hay una reunión de expertos.
“Nuestra misión está estrechamente alineada con Angels: estandarización del tratamiento del ictus. Recuerdo durante uno de nuestros primeros seminarios diciendo: “Salvamos a un paciente. Ayudemos al menos a una persona. Creemos una vida sin discapacidad”. En ese momento, parecía una visión. Hoy en día, se está convirtiendo en una estrategia”.
El apoyo gubernamental ha cambiado completamente la trayectoria. “Antes de eso, tuvimos muchas reuniones, pero poco sentido del impulso real”, dice el Dr. Abror.
Una reunión con la oficina del proyecto del Ministerio de Sanidad en agosto de 2025 produjo un punto de inflexión. “Entendí que la atención del ictus se había convertido en una prioridad no solo para los médicos, sino también para el estado y la administración presidencial”, dice.
Cuando cinco meses más tarde, el título presidencial formalizó el Programa Nacional del Ictus, ese fue el momento en que se mudó “de iniciativa a política estatal”.
Ser testigo de un milagro
El Dr. Abror siempre ha querido ser útil para las personas.
“Mi elección de la medicina estuvo inspirada en gran medida por mi madre, por lo que estoy muy agradecida. La elección de la radiología intervencionista se debió a la posibilidad de prevenir directamente la muerte y la discapacidad. Antes de la residencia, repasé las estadísticas de la OMS que mostraban que los ataques al corazón y los accidentes cerebrovasculares eran las principales causas de mortalidad. Sabía que era ahí donde podía causar el mayor impacto.
“Mi interés especial por el ictus se desarrolló durante la residencia. Vi a un paciente tratado con trombólisis y trombectomía: el habla regresó, el movimiento se recuperó. Se sintió como presenciar un milagro. Ese momento me cambió”.
Lecciones más allá de la medicina
El objetivo estratégico de los talleres de febrero era formar a los equipos en un sistema moderno de cuidados del ictus alineado con el programa nacional y el decreto presidencial, dice el Dr. Abror.
“Comenzamos con dos regiones, Tashkent y Samarkand, como parte de una implementación en fases. Se prevé una expansión nacional a partir de 2027”.
Los participantes incluyeron neurólogos, radiólogos, especialistas intervencionistas, intensivistas, enfermeros: alrededor de 10 representantes de cada centro de ictus en las dos regiones. Se organizó un seminario separado para el personal de urgencias “porque son un eslabón fundamental en la cadena de supervivencia del ictus”.
La participación de expertos ucranianos fue muy significativa, dice el Dr. Abror. “Compartieron no solo conocimientos clínicos, sino también experiencia en sistemas de construcción en circunstancias extremadamente complicadas. Una frase se mantuvo conmigo: “Nos llevó entre cinco y seis años construir nuestro sistema. Puede hacerlo en dos o tres.’
“Su resiliencia y pensamiento estructurado son lecciones que van más allá de la medicina”.
Un puente hacia un objetivo compartido
El Dr. Abror afirma que ser coordinador nacional de Angels es una de las principales responsabilidades. “El coordinador actúa como un puente, conectando al Ministerio de Salud, la OMS, los médicos y los socios internacionales. Depende mucho de alguien que pueda unir a las personas hacia un objetivo compartido”.
Ya ha definido un plan de dos años. Los siguientes pasos incluyen completar con éxito los programas Formar al formador en Mainz, Alemania, y Astana en Kazajistán, formar un grupo de liderazgo nacional principal y realizar formación in situ a través de StrokeTeamUz.
“Comprendemos que todavía hay mucho trabajo por delante”.
El éxito será un Uzbekistán donde el ictus no inspira miedo “porque el sistema funciona”.
“Sí, el ictus es grave. Pero cuando los ciudadanos reconocen síntomas FAST, cuando los servicios de emergencias médicas responden rápidamente, cuando el tratamiento está estandarizado, los resultados cambian”.
¿Es demasiado pronto para especular sobre lo que Uzbekistán puede enseñar al resto del mundo sobre el ictus?
“Es posible que sea pronto para sacar conclusiones”, dice el Dr. Abror. “Pero si hay algo que otros podrían aprender de Uzbekistán, es unidad y persistencia. Incluso cuando se enfrenta a la resistencia, la transformación sistémica es posible cuando los profesionales se mantienen comprometidos”.
