Superando las expectativas

País: 
Islandia
 
Con una población de algo más de 330 000 habitantes, nadie habría predicho que Islandia iba a hacerse un hueco en la Copa del Mundo de 2018. Pero no solo se convirtió en la nación más pequeña en participar en esta competición de élite, sino que encabezaron su grupo de cualificación y ganaron a gigantes como Inglaterra y los Países Bajos a lo largo del camino. Y aún es más impresionante si tenemos en cuenta que su equipo de fútbol estaba en la posición 131 en 2010, el seleccionador nacional sigue trabajando como dentista a tiempo parcial y las intensas nevadas hacen que entrenar al aire libre sea imposible durante casi la mitad del año.

Ha habido numerosas especulaciones sobre cuál ha sido el factor determinante de su éxito, pero la mayoría de opiniones coinciden en que hubo dos elementos clave: espíritu de equipo y determinación. Nosotros creemos que estos dos mismos componentes son los que han impulsado el destacable progreso de la comunidad Angels en Islandia. 

Islandia es el país menos poblado de Europa. Casi todos los pacientes con ictus en la fase aguda reciben tratamiento en el Hospital Landspitali University (Landspitali University Hospital, LUH) en Reikiavik, también conocido como “Hospital Universitario NBacional”, donde nacen alrededor del 70 % de los bebés islandeses. 



En diciembre de 2017, tres enfermeras del Servicio de Neurología del LUH se unieron a la reunión inaugural Formar al formador (Train-the-Trainer, TTT) de la Angels Initiative en Wiesbaden: Marianne Klinke, Kristín Ásgeirsdóttir y Jónína Haflíðadóttir. El desafío era importante. A diferencia de otros países donde tenemos al menos un asesor de Angels específico, dependía de estas tres mujeres con tanta determinación aprender lo máximo posible, llevárselo a casa y ponerlo en práctica haciendo malabarismos con sus responsabilidades diarias. Al igual que el equipo de fútbol de Islandia, nada podía prever todas las sorpresas que logró este increíble equipo. 

En mayo de 2018, menos de cinco meses después de la reunión TTT, el LUH nos comunicó que había iniciado una nueva vía para la administración de tratamientos de recanalización a partir de los conocimientos obtenidos en diferentes simulaciones. Los resultados hablan por sí solos: un aumento del 296 % en pacientes que recibieron procedimientos de recanalización (en comparación con el periodo de 2014 a 2016) y una reducción de la media de los tiempos desde la llegada hasta el tratamiento (Door-To-Treatment, DTT) de 79 a 25 minutos (tiempo récord: 13 minutos) cuando la vía funciona. Estos resultados van mucho más allá de los objetivos que se habían marcado, que eran reducir los DTT en un 50 % en los 6 primeros meses y doblar el número de pacientes que reciben tratamiento de recanalización agudo. 

Igual de admirable es la rapidez con la que las enfermeras tradujeron y empezaron a poner en práctica los protocolos clínicos de fiebre, glucemia y deglución (Fever, Sugar, Swallow, FeSS) de tratamiento del ictus en la fase aguda en la unidad de ictus. Hasta ahora, los protocolos se han enseñado tanto al hospital como a la asociación del ictus de Islandia, y se han llevado a cabo las revisiones necesarias para garantizar un mejor cumplimiento de las directrices. Asimismo, han recabado datos de referencia válidos de aproximadamente 200 pacientes para comparar las medidas antes y después. 

Y, por si fuera poco, no contentos con lograr estos sorprendentes logros, he aquí algunas de las actividades planificadas para los siguientes doce meses:
  • Obtener permiso ético del Gobierno islandés para poder exportar los datos al registro RESQ
  • Viajar a la zona rural de Neskaupstaður y Akureyri para poner en práctica vías y para dar apoyo con las primeras simulaciones
  • Crear vídeos formativos para garantizar la continuidad de la formación 
  • Establecer vías para niños con ictus y pacientes que ingresan en otras plantas no especializadas 
  • Obtener permiso para disponer de más personal en el turno de noche para garantizar una vía de cuidados ininterrumpida
  • Colaboración con la asociación de pacientes con ictus de Islandia: en octubre de 2018 se celebrará un día del ictus
  • Mejorar la concienciación de los pacientes mediante una implicación de los medios de comunicación 
  • Modificar el currículo académico de los estudiantes de tercer año de enfermería para incluir formación específica sobre el ictus y prácticas para tratar casos de fiebre, glucemia y disfagia
  • Establecer una asociación del ictus profesional a nivel nacional
  • Iniciar el registro de ictus de Islandia
La única cosa que no nos sorprendió fue que su proyecto recibiera el premio “Mejor proyecto del año” del LUH.

Teniendo en cuenta que triplicaron los objetivos establecidos en el marco de tiempo que se habían fijado, y con la ayuda de la comunidad Angels, confiamos en que Islandia continuará superando todas las expectativas. 

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