Angels lleva muchos disfraces. Pero si un ángel realmente quería mantenerse fuera de la vista, podría considerar desenganchar sus alas e instalarse detrás de uno de esos escritorios marrones regulares que proclaman al instante “oficina del gobierno”, tal vez con una pequeña bandera oficial cerca del codo derecho para un exceso de camuflaje.
Detrás de un escritorio de este tipo encontramos al Dr. Hany Gemeah, que en marzo de 2022 pasó a ser subsecretario del Ministerio de Sanidad de la gobernanza de Beheira, una de las gobernaciones costeras de Egipto con vistas al mar Atlántico.
Beheira, un destino popular para viajeros interesados en la historia, la arqueología y el paisaje del lago, alberga a más de seis millones de personas, la mayoría de las cuales viven en las zonas rurales del este de la carretera del desierto de Cairo-Alexandria que conecta las dos ciudades más grandes de Egipto.
Aunque los servicios de ictus en Egipto han mejorado significativamente desde que se obtuvo el apoyo del gobierno para el tratamiento del ictus agudo en 2016, y más de 20 hospitales han ganado posteriormente los premios Angels de la WSO, ninguno de ellos se encontraba en la gobernación de Beheira. De hecho, los centros de ictus más cercanos estaban en las gobernaciones vecinas, y el tiempo que se tardó en llegar a los hospitales de Alexandria o Tanta significaba que muchos pacientes con ictus de Beheira llegaron demasiado tarde para el tratamiento.
Pero en marzo de 2022, eso empezó a cambiar.
El DR. HANY no está detrás de su escritorio ni en su oficina: el hábito natural de funcionarios del gobierno en prácticamente cualquier parte del mundo. Esto se debe a que el Dr. Hany tiene una lucha en las manos y a que empezó una. Incluso antes de llegar a su nuevo puesto, decidió que las personas de Beheira deberían tener acceso al tratamiento del ictus dentro de su propio gobierno.
Ha identificado las ciudades donde se iniciaría su campaña y ha buscado un aliado que le pueda ayudar a comprender su visión.
Decir que Mohamed El Rayes, asesor de Angels en Egipto, se sorprendió al recibir una llamada del infrasecretario es una falta de declaración. La comunicación suele fluir en dirección opuesta, a veces con resultados decepcionantes.
La siguiente sorpresa fue saber que la visión del Dr. Hany incluía no solo cuatro hospitales para convertirse simultáneamente en centros preparados para el ictus.
“Normalmente”, dice Mohamed, “empezaremos con un hospital clave y, una vez que tenga éxito, implementaremos el programa en los hospitales circundantes. Pero Beheira es una gran gobernanza y el Dr. Hany quería que todos en toda la región tuvieran acceso a al menos un hospital que proporcionara trombólisis para el ictus agudo, lo antes posible.
“Resultó ser la decisión correcta”.
En mayo de 2022, el Hospital General Kafr El Dawar se convirtió en el primer hospital que trataba los ictus en la gobernación de Beheira. Fue el primer éxito en un programa riguroso que incluyó dos importantes talleres de ictus que ofrecieron formación práctica a neurólogos, neurólogos, personal de urgencias, cuidados intensivos y médicos y enfermeros de medicina interna. Profesores de Alexandria, Tanta y Mansoura acudieron a Beheira para compartir su experiencia y sus mejores prácticas, algunas de ellas invitadas por el Dr. Hany.
Al igual que una fila de dominós, los otros hospitales se quedaron en su lugar. RashidGeneralHospital empezó a tratar el ictus a finales de agosto en el Itay al-Barud General Hospital a finales de septiembre. En octubre, el Hospital del Tórax Damanhour de la capital apareció, por lo que a finales de 2022 había centros preparados para el ictus a lo largo de la carretera agrícola de Tanta-Alexandra que recorta todo el territorio desde el norte hasta el sudeste, así como en el noreste, donde el Nilo se une al mar.
A principios de 2023, los cuatro hospitales comenzaron a registrar sus datos de pacientes en RES-Q, y en mayo se confirmó que el Hospital General Kafr El Dawar había ganado el primer premio oro Angels de la WSO de la gobernanza Beheira.
A pesar de estar orgulloso de sus hospitales y de estar muy agradecido a los equipos de ictus, que están prestando importancia a su visión y salvando vidas, el Dr. Hany no está muy interesado en los premios. Lo que a él le importa es cómo los datos identifican lo que sus hospitales necesitan para mejorar aún más.
El objetivo es una red de ictus, de modo que los pacientes con ictus puedan beneficiarse de un sistema de atención conectado, y un taller de junio al que asistieron más de 100 médicos de hospitales de toda Beheira sería un paso significativo en esa dirección.
SI el DR. HANY no está detrás de su escritorio o en su despacho, es porque está fuera hablando con el público sobre el ictus, explicándole en el lenguaje sencillo del dialecto local sobre los síntomas del ictus, la necesidad de actuar rápidamente y los cuatro hospitales con capacidades para el ictus en los que la vida tiene una segunda oportunidad.
La aparición de televisión, los pósteres y las redes sociales también forman parte del impulso público de concienciación, pero el Dr. Hany entiende el valor de las plataformas comunitarias, especialmente para llegar a las zonas rurales. Los programas de radio locales, los periódicos de la comunidad y los educadores en salud pública de las pequeñas unidades de atención primaria llevan el mensaje a las aldeas y los hogares; los prismas comparten las noticias durante los servicios del domingo y los imames transmiten la palabra después de las oraciones del viernes.
El fervor con el que el Dr. Hany persigue sus objetivos de cuidados del ictus para Beheira tiene sus raíces en la tragedia personal.
Cuando su madre sufrió un ictus en 2010, la trombólisis había sido el tratamiento estándar para el ictus isquémico durante más de una década, pero en Egipto menos de uno de cada 100 pacientes estaba recibiendo este tratamiento que salvaba vidas. Sin tratamiento en la fase aguda disponible en el hospital donde su madre fue ingresada, el Dr. Hany se sintió impotente, pero cuando su madre falleció después de 10 meses devastadores, su tristeza se convirtió en pasión.
Durante la próxima década, sus ideas para desarrollar servicios de ictus en comunidades desfavorecidas se encontrarían con varios obstáculos, incluida la interrupción de la atención sanitaria como resultado de la pandemia, pero nunca perdió de vista el objetivo de poner el tratamiento a disposición de todos los pacientes con ictus, independientemente de lo malo o de lo lejos que estén. Y cuando su posición de influencia en Beheira finalmente puso ese objetivo al alcance de la mano, estableció una agenda que ampliaba todos los recursos y diseñó un éxito que desafiaba todas las expectativas.
En la siguiente ronda de los premios Angels de la WSO, Beheira mejorará aún más, según Mohamed, ganando a los equipos de ictus de estos hospitales el reconocimiento que merecen y subiendo el listón para el rendimiento futuro. Y, aunque realmente no le importan los premios, honrará a un líder que (en palabras de John C Maxwell), “conoce el camino, va por el buen camino y muestra el camino”.
