El premio Angels al Espíritu de la excelencia de la ESO se otorga a aquellas personas que personifican la “excelencia en los cuidados del ictus” al tratar con los pacientes, otros miembros del equipo del hospital y las personas que luchan por mejorar el nivel de excelencia no solo de su hospital, sino de toda la comunidad.
Este año, estamos orgullosos de anunciar a siete héroes de la comunidad Angels que han ido mucho más allá en su labor de progreso en la atención del ictus.
Richard y Avril
Casado hacía seis semanas, Richard Roche, de 40 años, de Dublín, sufrió los efectos traumáticos de una hemorragia cerebral que resultó en un ictus grave del tronco encefálico en 2010. Su esposa Avril Halpin, su firme apoyo, dijo: “Nuestros mundos se pusieron patas arriba. El impacto del ictus de Richard fue devastador. Richard estuvo en coma inducido y durante meses solo tenía leves movimientos de los párpados".
La Iniciativa Angels y sus caminos se cruzaron cuando buscábamos un ejemplo visual de cuáles podrían ser los efectos de un ictus grave. No solo queríamos hablar sobre el ictus, sino también mostrarle al público lo que podría suceder si no tenemos éxito. El vídeo de Richard y Avril en YouTube tuvo un impacto tan grande en nosotros que comenzamos el proceso de localizarles para solicitar los derechos de uso en nuestros talleres. Nos llevó algo de tiempo, pero con un poco de suerte logramos contactar. Inmediatamente accedieron a que utilizáramos las imágenes y así comenzó nuestra relación.
Usamos su vídeo por primera vez en nuestra primera reunión de Angels en Alemania, en junio de 2016. Tuvo un efecto sorprendente ya que la gente entendió de inmediato lo que Angels representaba. Desde entonces, su historia no solo nos ha motivado a seguir haciendo lo que hacemos, sino que también ha motivado a muchos médicos, enfermeros y personal de ambulancias a asumir el espíritu de Angels y marcar la diferencia.
Por desgracia, Richard falleció en diciembre de 2018. Su espíritu sigue vivo a través de nosotros y su historia seguirá inspirando a Angels en todo el mundo en años venideros. Por ser nuestra motivación y por recordarnos por qué luchamos, Avril y Richard fueron galardonados con un premio Espíritu de Excelencia 2019.
Dra. Veselina Andonova
MHAT St. Panteleimon, Plovdiv, Bulgaria
Puede que la Dra. Andonova no trabaje en el hospital más grande o más moderno, pero eso no le impidió que se convirtiera en una señal brillante que contribuyera a inspirar la creación de nuevos hospitales con capacidades para ictus en su región.
Como Jefa de Neurología del MHAT St. Panteleimon, Plovdiv, es conocida como una líder siempre lista para adoptar nuevas ideas que mejoren la atención del ictus. Prueba de ello es que la Dra. Andonova fue la primera en Bulgaria en tratar a un paciente con ictus con tratamiento de reperfusión en 2005. Desde entonces, nunca ha perdido su motivación y hoy lidera posiblemente uno de los mejores equipos de ictus de Bulgaria.
El suyo también fue uno de los primeros hospitales con los que hemos trabajado en acceder a realizar una simulación in situ, una de las actividades más eficaces que un equipo de ictus puede hacer para mejorar su trayectoria, así como implementar un seguimiento de calidad obligatorio mediante el registro de calidad RES-Q. Hace varios meses, su departamento también se convirtió en el primero en Bulgaria en inscribirse en el proyecto QASC que tiene como objetivo mejorar la atención tras la fase aguda de los pacientes con ictus.
Sin embargo, lo que más nos impresionó es la cantidad de esfuerzo que invirtió la Dra. Andonova para otros hospitales de su región. Aunque no es su responsabilidad, ella amablemente acompañó a nuestra asesora de Angels a visitar varios hospitales que nunca antes habían tratado ictus, donde ayudó a formarles, alentó y motivó hasta el punto de convertirse en hospitales con capacidades para ictus. Además, nunca dudó en buscar tiempo para compartir sus conocimientos y experiencia con quien necesitara apoyo, hasta el punto de que ahora se ha convertido en algo común para neurólogos de otras ciudades visitar su hospital con el fin de observar y aprender cómo se puede organizar una unidad de ictus.
Verdaderamente creemos que la Dra. Andonova merece este premio porque es un gran ejemplo de como uno no necesita tener un gran título o trabajar en un hospital de vanguardia para convertirse en un líder capaz de inspirar coraje en otros. Con su motivación sincera e imparable, ha mejorado la atención del ictus no solo en su región, sino también de muchos pacientes en diferentes partes de Bulgaria.
Prof. Igor Voznyuk y Dra. Tatiana Kharitonova
Instituto de Investigación Científica de Atención en la Fase Aguda en San Petersburgo, Rusia
En noviembre de 2017, el Prof. Igor Voznyuk y la Dra. Tatiana Kharitonova visitaron un centro de formación de simulación de ictus dirigido por el Dr. Robert Mikulik y su equipo en el Hospital Universitario de St. Anne en Brno, República Checa. Inspirados por lo que vieron, inmediatamente comenzaron a planear ofrecer un curso similar de formación basado en la simulación en el Instituto de Investigación de Cuidados de Urgencias de San Petersburgo, donde podrían emular mejor un entorno hospitalario y llevar a cabo cursos de formación de manera regular.
No iba a ser fácil, pero sabían que esa instalación mejoraría drásticamente la formación de los equipos de ictus que trabajan en su región. El reto era convencer a las personas adecuadas de que la idea del centro de simulación era una inversión que merecía la pena realizar para mejorar la atención del ictus a nivel nacional. Finalmente, el curso se presentó en junio de 2018 durante una conferencia dedicada a la atención de urgencias en San Petersburgo, donde se organizó un simposio sobre simulaciones.
Se ha establecido que se realicen los cursos cada tres meses y se invita a todos los neurólogos expertos de las unidades de ictus de la región. No obstante, como todos los grandes visionarios, el Prof. Voznyuk y la Dra. Kharitonova tienen puesta la mirada en objetivos mayores y su meta es aumentar la frecuencia de las formaciones a una periodicidad mensual, así como implicar a otras regiones distintas a la suya. También les gustaría formalizar este curso como un módulo optativo para la titulación nacional de Neurología, de modo que los participantes puedan obtener créditos para su título, que según la normativa local, debe renovarse cada cinco años, asegurando así una cobertura completa en tan solo media década.
Al considerar la creación de un centro de simulación, uno podría creer que se necesita una enorme cantidad de recursos. Lo que hemos aprendido del Instituto de Investigación de Cuidados de Urgencias de San Petersburgo es que esto puede hacerse con recursos mínimos y algo de apoyo proporcionado por la Iniciativa Angels. Huelga decir que estamos muy orgullosos de ser una pequeña parte de este movimiento, el cual estamos seguros que cambiará el panorama de la atención del ictus en Rusia.
Tereza Loučná
Hospital Universitario Motol, Praga, República Checa
El compromiso de Tereza por mejorar la atención del ictus en la República Checa es indiscutible. A pesar de las exigencias de su cargo de Enfermera Jefe de la Unidad Integral de Ictus del Hospital Universitario Motol y de ser miembro facultativo activo de la Segunda Facultad de Medicina de la Universidad de Charles, Tereza todavía encuentra el tiempo para contribuir con su experiencia y conocimientos en diversas actividades para apoyar el movimiento de la Iniciativa Angels, lo que le valió la distinción de primera enfermera y miembro femenino del Comité Directivo de Angels.
Tereza trabaja sin ninguna expectativa de reconocimiento y ha dedicado innumerables horas a organizar talleres sobre disfagia y control de calidad para el personal de enfermería de manera regular. También se ofreció como voluntaria para ser la coordinadora del proyecto QASC en la República Checa y desde entonces ha ayudado a organizar dos talleres regionales de QASC de Angels, a los que asistieron 80 enfermeros y varios médicos, y dos talleres más ya previstos para antes de fin de año. Gran defensora del control de calidad, periódicamente ofrece comentarios proactivos sobre SITS, RES-Q y QASC según su uso diario, lo que ayuda a mejorar la calidad de los datos de muchos hospitales en el proceso.
La Iniciativa Angels actualmente ayuda a Tereza a organizar un congreso cerebrovascular nacional para personal de enfermería especializado en ictus, dedicado al desarrollo del personal de enfermería y a la difusión del conocimiento sobre el ictus basado en las buenas prácticas, y que contará con la asistencia de todas las unidades de ictus del país. Este evento es el primero de este tipo y tiene como objetivo crear una comunidad de enfermeros especializados en ictus e inspirar su participación en la mejora del tratamiento del ictus a nivel nacional.
El infinito esfuerzo de Tereza por empoderar al personal de enfermería de la República Checa la ha convertido en una líder de facto de los enfermeros especializados en ictus del país y le ha granjeado gran respeto dentro de la sociedad cerebrovascular.
Prof. Dmytro Lebedynets
Hospital Clínico Central de Ukrzaliznytsya
A pesar de su juventud, el Prof. Dmytro Lebedynets es un médico especialista en ictus con gran experiencia que ha contribuido enormemente a la mejora de la atención del ictus en Ucrania.
Apasionado por la prevención del ictus, el Prof. Lebedynets inició la primera campaña nacional de concienciación pública sobre el ictus, para la cual produjo un vídeo de información al público sobre el ictus y sus síntomas. Este vídeo, titulado "Time is Brain" (“El tiempo es cerebro”) fue retransmitido durante el horario de máxima audiencia en siete canales regionales de televisión, llegando a la mayoría de la población de Ucrania. También se ocupó de traducir la escala FAST al ucraniano.
En octubre de 2018, se inauguró un Centro de Simulación de Ictus en el Hospital Clínico Regional MV Sklifosofsky Poltava, el primero de este tipo en Ucrania y el segundo en Europa Oriental, y el Prof. Lebedynets, que estuvo muy implicado en la creación de este centro de simulación, se convirtió en su primer formador. Ahora los equipos de ictus de todo el país tienen la oportunidad de recibir una formación adecuada y mejorar sus habilidades en la atención del ictus.
Nuestros asesores locales de Angels han visto de primera mano el drástico efecto que ha tenido la formación de simulación de Poltava mejorando la confianza de los médicos responsables del tratamiento. Muchos de los cuales nunca antes habían tratado a pacientes con recanalización y ahora lo están haciendo.
Agradecemos la oportunidad de trabajar con el profesor Lebedynets, un verdadero pionero en elevar el estándar de la atención del ictus en Ucrania, así como un mentor para un gran número de expertos en ictus ucranianos actuales y futuros.
Marianne Klinke y Kristín Ásgeirsdóttir
Hospital Universitario Landspitali, Islandia
En diciembre de 2017, Marianne Klinke y Kristín Ásgeirsdóttir, enfermeras del Departamento de Neurología del Hospital Universitario Landspitali (Landspitali University Hospital, LUH) participaron en la reunión inaugural de Formación de formadores (Train-the-Trainer, TTT) de la Iniciativa Angels en Wiesbaden, Alemania. Islandia es el país menos poblado de Europa. Casi todos los pacientes con ictus en la fase aguda reciben tratamiento en el LUH en Reikiavik, donde nace alrededor del 70 % de los bebés islandeses.
En mayo de 2018, el LUH nos comunicó que había iniciado una nueva vía para la administración de tratamientos de recanalización a partir de los conocimientos obtenidos en diferentes simulaciones. Los resultados hablan por sí solos: un aumento del 296 % en pacientes que recibieron procedimientos de recanalización (en comparación con el periodo de 2014 a 2016) y una reducción de la media de los tiempos desde la llegada hasta el tratamiento (Door-To-Treatment, DTT) de 79 a 25 minutos (tiempo récord: 13 minutos) cuando la vía funciona.
Además, en ese periodo tan breve tradujeron y empezaron a poner en práctica los protocolos clínicos de fiebre, glucemia y deglución (Fever, Sugar, Swallow, FeSS) de tratamiento del ictus en la fase aguda en la unidad de ictus. Hasta ahora, los protocolos se han enseñado tanto al hospital como a la asociación del ictus de Islandia, y se han llevado a cabo las revisiones necesarias para garantizar un mejor cumplimiento de las directrices.
Esta drástica mejora es aún más impresionante si se tiene en cuenta que no hay un asesor dedicado de Angels en Islandia: estas enfermeras planificaron, evaluaron y ejecutaron todo inmediatamente después de asistir a un taller de dos días.
El logro de Marianne y Kristín es un gran recordatorio de que, con el espíritu y la motivación adecuados, cualquiera puede promover una infinita mejora a nivel nacional que puede salvar muchas vidas.
Prof. Valeria Caso
Universidad de Perugia, expresidente de la ESO
A principios de 2016, tuvimos la oportunidad de reunirnos con la Prof. Valeria Caso en Perugia, Italia, como Presidenta Electa de la Organización Europea del Ictus (European Stroke Organization, ESO) para hablar de nuestro proyecto y nuestros objetivos. Teníamos una idea clara de lo que había que hacer para lograr nuestra visión de proporcionar la mejor atención posible para todos los pacientes con ictus, sin importar dónde se encuentren, pero también nos dimos cuenta de que solo se podía hacer con el respaldo y el apoyo de las sociedades del ictus.
Lo que siguió fue una agradable sorpresa para nosotros: no solo creía en el proyecto, sino que también estaba ansiosa por contribuir de más maneras de las que podríamos haber previsto. Sus ideas y acciones nos llevaron a la Iniciativa Angels tal como la conocemos hoy.
Aprovechando sus décadas de experiencia en la atención del ictus, la Prof. Caso fue una fuente constante de orientación e información. No solo contribuyó a definir nuestra misión y proporcionó el respaldo de la ESO, sino que además hizo todo lo posible por iniciar el Proyecto de Mejora de la Calidad de la ESO, que presenta a la Iniciativa Angels y al programa Premio Angels de la ESO como componentes esenciales, un paso muy audaz y una fuerte muestra fe en un proyecto como nunca antes se había hecho. Promovió activamente la Iniciativa Angels en cada ocasión que tuvo y siempre estuvo impaciente por prestar su voz y experiencia para apoyar nuestras actividades y materiales.
Sin ella, es posible que la Iniciativa Angels nunca hubiera despegado o logrado su objetivo inicial, y mucho menos alcanzado su actual nivel contando con más de 3000 hospitales inscritos de casi 100 países. Para nosotros, Valeria Caso, es la personificación perfecta del premio Espíritu de la Excelencia.
