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Polonia

St. Łukasz in Bolesławiec | Atención al ictus directa desde el corazón

St. Łukasz de Bolesławiec en la región polaca de la Baja Silesia ganó un premio Diamante en menos de 7 meses después de la apertura de su unidad de ictus, consiguiendo un segundo en el siguiente trimestre. La asesora Anna Kiełkowska lo describe como un hospital con un corazón abierto, pero cuando conoces a su equipo, te das cuenta que hay muchos corazones abiertos latiendo juntos.
Equipo Angels 29 de marzo de 2023

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Anna Kiełkowska: La historia comienza en 2021, cuando el neurólogo jefe de St. łukasz de Bolesławiec se puso en contacto conmigo. La Dra. Justyna Straszak-Trzeciak había oído hablar de Angels y quería reunirse. En el momento en que no tenían unidad de ictus, pero estaban trabajando en ella y el Dr. Straszak-Trzeciak estaba seguro de que tendría éxito. Es una persona brillante, fuerte, con una mente abierta y un corazón abierto para las personas.

Justyna Straszak-Trzeciak: Queríamos un centro de ictus en Bolesławiec para que los pacientes con ictus no tuvieran que ser derivados a centros a 50 km de distancia y llegar demasiado tarde para obtener resultados óptimos del tratamiento. Aunque todavía no habíamos recibido la financiación completa para el tratamiento trombolítico, contamos con el consentimiento de nuestro director médico, Kamil Barczyk, para tratar a pacientes con reperfusión. Dijo que debíamos “tratar, no contar”.

Nuestras primeras terapias fueron un poco caóticas en términos de organización, pero Anna Kiełkowska nos mostró la importancia de la organización perfecta en esos momentos críticos cuando luchamos por la vida del paciente. La simulación nos mostró lo importante que es cada miembro del equipo y esa cooperación se basa en la comunicación de información fiable que facilita la toma de decisiones.

Siempre esperamos con interés nuestras próximas reuniones de Angels, sabiendo que impulsarán nuevos cambios en nuestro hospital. Y Jacek Skóra, que también es un formador certificado de ASLS, pasa lo aprendido a sus compañeros de los servicios de emergencias médicas y lo implementa en la práctica diaria.

Jacek Skóra: Mi primer paciente con ictus fue hace mucho tiempo, antes de que se comprendiera ampliamente que el tiempo es cerebro. De vuelta en ese momento, los pacientes con ictus fueron generalmente condenados a discapacidad permanente u otras disfunciones psicofísicas durante el resto de sus vidas. Pero los últimos dos años han cambiado radicalmente el enfoque y las opciones de tratamiento de los infartos cerebrales en nuestro hospital. Estas nuevas formas de tratamiento nos desafían a tomar decisiones muy rápidas y a actuar con rapidez.

Justyna: Empezamos a implementar procedimientos rápidos incluso antes de contar con una unidad de ictus especializada. Fue importante desarrollar un modelo de trabajo ideal desde el principio. Sabemos que hay hospitales en los que el paciente espera una consulta neurológica en el servicio de urgencias, pero en Bolesławiec, nuestro equipo de enfermeros y un neurólogo esperan al paciente, no al revés.

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Enfermero jefe Ewa Gadzi tributarioska: Tenemos una bolsa con todos los medicamentos y equipos necesarios y una segunda bolsa con equipos adicionales, que es muy pesada. La enfermera apenas puede transportarla, la bolsa se golpea alrededor de los tobillos, pero cuando recibimos una alerta de ictus no hay segundo sentido. Si a veces es más rápido pasar por el patio, nuestras enfermeras ni siquiera se darán cuenta de que no están bien vestidos para el tiempo. A veces corren bajo la lluvia o con zapatos ligeros hasta los tobillos en la nieve.

Justyna: Nuestros reanimadores formados avisan previamente al neurólogo de guardia que reserva el laboratorio de TAC. El paciente se registra en el servicio de urgencias antes de llegar y se lleva directamente a la TAC. Si son aptos para la reperfusión, el tratamiento trombolítico se administra en el laboratorio de TAC. En la atención en la fase aguda nos centramos en la rehabilitación temprana, el establecimiento de la causa del ictus y la prevención secundaria.

Ewá: Los pacientes neurológicos requieren más atención. A veces están cansados de su enfermedad y no siempre cooperan con el personal. Esto requiere rasgos de personalidad especiales, especialmente autocontrol, firmeza y, en cierta medida, resistencia al sufrimiento humano. El trabajo puede llevar a la tristeza y a las lágrimas, pero también a la alegría. Estas emociones nos acompañan todos los días, pero lo superamos todo gracias a una sonrisa y apoyo, especialmente de Justyna.  

Justyna: El baile de salón, mi pasión por crecer, me enseñó que la profesionalidad nunca es una coincidencia. La pasión fomenta la profesionalidad y la profesionalidad produce calidad. El director Barczyk siempre enfatiza que la calidad es lo más importante y se defenderá a sí mismo. Me impresiona su compromiso, pasión y lucha por la perfección. Estoy aprendiendo coherencia y paciencia de él. Siempre me motiva a actuar, me impulsa a avanzar cuando tengo otra idea. Siempre dice: ¡Hágalo! Nunca le falta valor a la hora de tomar decisiones.

Director Kamil Barczyk: Me siento llena de admiración por la Dra. Justyna Straszak-Trzeciak, por su compromiso y determinación en la consecución de sus objetivos. Su arduo trabajo y dedicación, su deseo de desarrollo y la búsqueda de la perfección hicieron posible crear un ambicioso equipo de especialistas que podrían convertirse en uno de los mejores equipos de ictus en cualquier lugar.

Justyna: Nuestros planes siempre incluyen un objetivo específico; el centro de ictus fue el primero. Inicialmente planteó algunas dudas entre las autoridades locales, pero los sueños están ahí para ser realizados y nuestro objetivo era crear las mejores instalaciones en Polonia, gestionadas de acuerdo con las últimas guías. Cuando abrimos nuestro Centro para la Prevención y el Tratamiento del Ictus el mes de abril, sentimos que ahora podemos hacerlo. Con esta pasión infectamos a más personas.

Kamil: Son las personas las que cambian el mundo. El personal ambicioso, bien seleccionado y apasionado no solo alcanza el objetivo, sino que también es una fuerza impulsora para ampliar los horizontes. Un elemento importante para el desarrollo de la medicina es invertir no solo en activos fijos, sino sobre todo en recursos humanos.

Justyna: El inicio es individual, pero el trabajo es un equipo, por lo que es extremadamente importante para mí. Mis compañeros de trabajo me dan fuerza para actuar. Los médicos que respaldan nuestro éxito son Agata Rojek, Marta Trapszo-Myga, Danuta Rodkiewicz, şukasz Ratajczak, Maciej M estándar czka, Anna Kosiak, Hanna Siemie Solomyska, Vitalii Hrushkevych, Juliia Babkina, Katarzyna Mielcarek y Piotr Duda.

Su edad media es de 36 años. Son un equipo sólido en el que sé que puedo confiar y que son conscientes de su propio potencial. Mi objetivo es educar a los neurólogos en áreas ligeramente distantes de la especialización neurológica, desde la neurosonología hasta el tratamiento de la espasticidad posterior al ictus con toxina botulínica, para que nuestro equipo pueda ser totalmente autosuficiente.

Somos conscientes de que transportar al paciente a un centro a 120 km de distancia para la trombectomía mecánica es nuestra debilidad, por lo que nuestro siguiente objetivo es crear capacidad para tratar a los pacientes con trombectomía.

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Kamil: Una buena gestión es fijarse objetivos cada vez mayores y, a continuación, todo el proceso de toma e implementación de decisiones específicas que permitan su implementación. Para que sea posible una buena gestión, primero hay que conocer los detalles y el tema de la industria.

Me han asociado al servicio sanitario desde la infancia. Nací y crecí en la ciudad fronteriza de Zgorzelec, en la región baja de Silesia. Mi madre, como directora del hospital en Zgorzelec, a menudo me llevó a trabajar, donde pude observar y aprender desde una edad temprana.

Tras graduarme [con máster en Gestión e Ingeniería de Producción y en Mechatronics] empecé a trabajar en un hospital de Zgorzelec, donde me ocupé de la recaudación de fondos. A día de hoy, adjunto una gran importancia para obtener fondos externos que creen oportunidades de desarrollo ilimitadas. La experiencia que conseguí en Zgorzelec, mi conocimiento del sector y el deseo de desarrollar y hacer que mis sueños se hicieran realidad me llevaron a solicitar el puesto de director en Bolesławiec. Mi objetivo es crear un servicio sanitario digno del siglo XXI y demostrar que las soluciones no ortodónticas son buenas y eficaces, no debe tener miedo a ellas.

Justyna: Para encender a otros, tienes que que quemarte. Por eso siempre trato de involucrarme al máximo en mi trabajo. Como gerente, también lidero a los pacientes y participo en todas las etapas del proceso diagnóstico y terapéutico del paciente. Mientras trabajo, me reúno con otros problemas que mis compañeros de estos turnos también tienen. La participación activa en la atención al paciente es mi inspiración para realizar más cambios que puedan mejorar nuestro trabajo.

Nací en Lwówek ?l un torso. En el instituto, me di cuenta de que mi sueño era la medicina y, en 2002, comencé los estudios médicos en la Academia Médica de Wrocław. Durante las prácticas de posgrado nació la idea de una especialización en neurología. ¿Por qué neurología? Porque es una rama muy dinámica de la medicina en la que, gracias a los tratamientos modernos, el médico tiene una sensación de agencia, ¡y esto es lo que más valoro!

Aprendí de médicos para los que era muy importante seguir las últimas guías. Me hicieron saber que no había limitaciones en las posibilidades terapéuticas, independientemente de dónde trabajase. Me mostraron cómo gestionar una planta y cooperar con otros, y cómo cuidar de las relaciones humanas.

Ewá: Quería ser enfermera durante tanto tiempo como pudiera recordar. Nací en Bytom y antes de trasladarme a Bolesławiec vivimos en una pequeña ciudad de Baja Silesia sin centro de salud.

De niño estaba enfermo a menudo y el único tratamiento eficaz eran las inyecciones intramusculares, así que mi madre me llevó en bicicleta al centro de salud a varios kilómetros de distancia. El tiempo no siempre fue favorable para nosotros, a menudo llovía. Sabía cuánto esfuerzo me costó a mi madre, y pensé que al aprender a ponerme inyecciones solucionaría todos los problemas de salud de mi familia y no tendríamos que viajar hasta el momento.

Jacek: Lo que me atrajo a esta profesión es, en resumen, una gran satisfacción laboral y la oportunidad de ayudar a otros y realizar actividades que afectan a su seguridad y salud. Nací y crecí en Bolesławiec y me gradué de la facultad de medicina de aquí como uno de los primeros en el país en calificar en este campo. Desde el principio, me centré en trabajar solo en caso de emergencia.

Ewá: Los enfermeros y cuidadores médicos que trabajan en neurología son personas únicas que tienen un corazón enorme, capas sorprendentes de empatía y, a pesar de una duda momentánea, nunca se rinden. Por ejemplo, Beatka tiene brazos sobre los hombros y un corazón abierto. Más de una tormenta ha dado vuelta a su vida, pero sigue esperando pacientemente los arcoíris. Natalka es un refugio de calma en el exterior y en el interior, dos elementos, agua y fuego. Siempre puedes confiar en ella. Małgosia es cálida, amable, tranquila, lo que ocurra; Ania calma todas las tensiones con una sonrisa.

Kornelka, el sol sonriente de la planta, tiene la capacidad de disfrutar de las cosas más pequeñas. La paciente se siente tibia con ella. Agnieszka rara vez genera emociones fuera, pero siempre tiene las manos abiertas para levantar alas rotas. Angellika no olvida palabras que aportan consuelo, nunca cierra el corazón a otro ser humano...

Por supuesto, sucede que el paciente no va al hospital a tiempo y su vida se ve profundamente afectada por el ictus. A continuación, comienza la lucha de este paciente, su familia y todo el equipo. Las horas y los días son largos y el paciente no siempre se recupera. Pero incluso en esos momentos la familia nos agradece porque saben que hasta la última respiración, el paciente tenía la misma atención que si se levantara mañana y se fuera a casa.

Kamil: El personal de calidad y la creación de condiciones para su desarrollo es el indicador más importante del potencial de la unidad. Intento utilizar técnicas de gestión hospitalaria innovadoras, presentando una serie de nuevas soluciones que mejoran significativamente el funcionamiento de las instalaciones. Pero son las personas las que nos permiten ver el futuro de la atención sanitaria con optimismo.

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Justyna: informar de nuestros datos en RES-Q ha sido otra medida de calidad importante. Normalmente a los polacos no nos gusta que se señalen nuestros errores, tenemos miedo a las críticas. Sin embargo, la notificación de datos específicos nos muestra nuestros posibles puntos débiles y es una fuerza impulsora del cambio.

¿Cuál es nuestra fortaleza? ¡Nuestros planes de pensamiento y a largo plazo! Todo lo nuevo es una oportunidad y un desafío que queremos superar.

También nos impresiona la actitud de los paramédicos que participan en la primera etapa de este proceso diagnóstico y terapéutico con gran compromiso. Su trabajo es excelente.

Jacek: Los cambios en la atención del ictus en nuestro hospital y las pruebas de que podemos prevenir la discapacidad en muchas personas han creado una percepción muy positiva entre nuestro grupo de paramédicos. Nuestro trabajo ha sido reconocido incluso con un Premio Angels EMS. Recuerdo traer a un paciente con afasia y confusión al hospital y cuando conocí al médico en el pasillo una hora más tarde, me dijo que después del tratamiento trombolítico este paciente se había recuperado por completo. Sentí entonces el valor y la importancia de los cambios, sentí que todo tenía sentido.

Ewá: No siempre es posible separar mi vida personal del trabajo. Me gustaría que solo hubiera días fantásticos, felices, que solo cicatrices rápidos, pero cada vida es diferente y cada lucha es un paso adelante. Pero si nos preguntamos por qué estamos haciendo todo esto, también podríamos preguntarnos: ¿Qué ala necesita volar un pájaro? ¿Derecha o izquierda?

ACTUALIZAR St.ukasz en Bolesławiec ganó su octavo premio diamante en el segundo trimestre de 2024.

 

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