Se ha encontrado un diamante nuevo en Australia, y es el más grande hasta ahora. Se descubrió en Missenden Road en Camperdown, Sídney, donde se encuentra el Royal Prince Alfred Hospital (RPA). RPA, uno de los principales hospitales universitarios públicos y uno de los más antiguos de Nueva Gales del Sur, es el primer hospital de Australia en conseguir el estado de diamante en los premios Angels de la WSO, que reconocen la excelencia en el tratamiento y la atención del ictus.
Los premios trimestrales reconocen hospitales de alto rendimiento y su objetivo es mejorar los resultados de los pacientes estableciendo puntos de referencia globales para la atención del ictus con las mejores prácticas. Los premios se otorgan en tres niveles, y los diamantes representan el nivel más alto de rendimiento.
El equipo integral del servicio de ictus de RPA ofrece una recuperación endovascular de coágulos (ECR) las 24 horas, los 7 días de la semana, para pacientes con ictus isquémico de Nueva Gales del Sur. Hasta la fecha en 2022, 90 pacientes recibieron ECR, incluidos 70 pacientes transferidos a RPA desde la NSW. Y el 29 % de los pacientes ha recibido tratamiento de reperfusión del ictus, muy por encima del estándar australiano del 15 %.
“Este premio se ha conseguido gracias a los extraordinarios esfuerzos de nuestro equipo, que cada día proporciona a nuestros pacientes un tratamiento de primera categoría. Trabajamos juntos para proporcionar una atención rápida y eficaz para garantizar los mejores resultados posibles para nuestros pacientes”, afirmó Kylie Tastula, especialista en enfermería clínica y neurociencia en RPA.
Anteriormente ganador de un premio de platino junto con otros dos hospitales del país, el viaje de RPA para mejorar la atención del ictus comenzó hace más de una década con la publicación del modelo de Helsinki, una intervención dirigida por Atte Meretoja a través de la cual el Hospital Central Universitario de Helsinki de Finlandia había reducido sus retrasos en la trombólisis a 20 minutos o menos.
Mediante la implementación de 12 intervenciones separadas durante más de 10 años, todas destinadas a minimizar los retrasos desde la llegada del paciente hasta el inicio del tratamiento trombolítico, el equipo del Hospital Central de la Universidad de Helsinki había logrado resultados que motivaban la adopción del modelo de Helsinki a nivel internacional.
Esto también inspiró al equipo de ictus del Royal Prince Alfred Hospital a analizar sus datos para mejorar los procesos y, en última instancia, reducir el tiempo hasta el tratamiento de sus pacientes con ictus.
Kylie Tastula, asesora de enfermería clínica, neurociencia, en RPA y copresidenta de enfermería de la Stroke Network para la Agencia de Innovación Clínica, explicó cómo un enfoque de equipo ayudó al equipo de ictus de RPA a reducir su tiempo desde la llegada hasta recibir tratamiento de 120 minutos para cumplir los criterios de un premio superior.
“En 2012, todos juntos nos reunimos para analizar qué mejoras se podrían hacer. Tiene que estar dispuesto a escuchar los comentarios de todos los implicados y actuar en consecuencia. Ahora tenemos un equipo muy bueno con un enfoque muy colaborativo. Todo el mundo, desde equipos de ambulancias, servicio de urgencias, salud, radiología, INR, UCI y médicos, se siente parte de un equipo más grande”.
Su duro trabajo fue recompensado con un premio de platino en el Q3 de 2021. Que pronto superarían este logro fue casi inevitable, dado el compromiso estructurado de este equipo con la mejora continua.
“Cada mes, el equipo de RPA celebra una reunión de reperfusión, en la que analizamos todos los DNT que tardaron más de 45 minutos. El equipo analiza qué podría haber causado los retrasos y cómo podríamos mitigarlo en el futuro”, dijo.
“El hospital utiliza una plantilla de seguimiento del tiempo para los casos de ictus, y el equipo que asiste escribe notas en tiempo real para explicar retrasos como “el escáner de TAC ocupado” o “el tiempo empleado para reducir la PA”, lo que ayuda en las reuniones mensuales”, explicó Kylie.
Continuó: “Las reuniones son un foro abierto y se centran en los tiempos de todos los casos, pero también han convocado una competición saludable con personal de enfermería que compite entre sí y los registrados que buscan superar los tiempos de otros registradores”.
Kylie solía trabajar en la UCI y desarrolló una plantilla para proporcionar comentarios al personal de la ambulancia sobre cada caso de reperfusión. Se modeló en una plantilla diseñada para transmitir los resultados de la donación de órganos. La plantilla incluye la presentación al paciente, las imágenes, una imagen del coágulo para los casos de INR, los tiempos y los resultados. También celebra noches de educación regular sobre el ictus para ellos. Mantener al equipo de ambulancias en todos los casos e involucrarlos en la formación ha realmente comprometido al equipo, permitiéndoles encontrar formas de mejorar su tratamiento y sus tiempos.
Kylie aceptará el premio en persona en el Congreso Mundial del Ictus de Singapur para coincidir con el Día Mundial del Ictus en octubre.
