Recursos de la fase hiperaguda
En la fase hiperaguda, el eje central debería ser la recanalización. Cada segundo que el cerebro del paciente no recibe nutrientes y oxígeno, aumenta el riesgo de incapacidad y mortalidad. Las actividades no relacionadas con la recanalización no deben retrasar el tratamiento en esta fase. En los ictus hemorrágicos existe la misma presión de tiempo.
Existen 4 elementos clave que han demostrado reducir el tiempo hasta la recanalización, y son: la notificación previa, llevar al paciente directamente a la exploración mediante TAC, tratar al paciente en el TAC y llevar a cabo pruebas en el punto de atención. Las herramientas de esta sección están destinadas a ayudar a su hospital a lograr todos estos objetivos.
Listas de comprobación
Estas listas de comprobación se pueden usar a modo de ejemplo sobre cómo optimizar y estandarizar procesos de tratamiento. Usar estas listas de comprobación le ayudará a mejorar la normalización del tratamiento en todo momento.
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FORMULARIO DE TRATAMIENTO DEL PERSONAL DE ENFERMERÍAListas de comprobación para el personal de enfermería que se centran en la administración del tratamiento (antes y durante este), así como en la evaluación neurológica SNOBS.
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MEDIDAS DE TRATAMIENTO DEL SERVICIO DE URGENCIASListas de comprobación para los médicos de urgencias que se centran en la evaluación del ictus de la Escala de Ictus del Instituto Nacional de Salud (National Institute of Health Stroke Scale, NIHSS) y los criterios de exclusión para el tratamiento de recanalización.
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FORMULARIO DEL MÉDICO ESPECIALISTA EN ICTUSListas de comprobación para los médicos especialistas en ictus para ayudarles en la toma de decisiones clínicas y a obtener el consentimiento informado para el tratamiento en la fase aguda en caso necesario.
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MEDIDAS DE TRATAMIENTOListas de comprobación y guías sobre el tratamiento de recanalización, el tratamiento general del ictus, el edema cerebral y la presión intracraneal elevada.
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Personal de TRIAGE prehospitalario- Formulario para el Tratamiento Agudo de pacientes con ACVListas de comprobación para el personal de Triage prehospitalario para activación de código ACV inmediato.
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Algoritmo Manejo de ACV en hospitales sin tomógrafo ni posibilidad de reperfusiónManejo de ACV en hospitales sin tomógrafo ni posibilidad de reperfusión para Derivación a centros primarios/avanzados de ACV
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Algoritmo Manejo de ACV en centro primario. Solo TC y rtPA disponibleAlgoritmo Manejo ACV en centro primario Solo TC y rtPA disponible .
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Algoritmo tratamiento ACV en centro avanzado rtPA y TM disponibleAlgoritmo tratamiento ACV en centro avanzado rtPA y TM disponible
Simulación
Las pruebas indican que los hospitales que utilizan formación con simulación de pacientes, también conocida como simulaciones con modelos de paciente, han mejorado considerablemente sus resultados a largo plazo al mejorar los tiempos desde la llegada hasta el tratamiento.
La formación de simulación está compuesta por dos partes. Parte 1: El equipo de ictus del hospital asigna a un paciente simulado y se le pide que reciba y trate al paciente simulado como haría con pacientes con ictus reales. Parte 2: El hospital debe evaluar la primera parte y anotar todas las mejoras y cambios que se puedan hacer para optimizar su trayectoria y reducir su intervalo de tiempo hasta el tratamiento. Una vez que se ha llevado a cabo esta evaluación, el hospital debe repetir la simulación y poner en práctica los cambios que se han sugerido.
Tras las partes 1 y 2, el hospital debe evaluar qué mejoras pueden implantarse en la vía de tratamiento diario a fin de optimizar la calidad en los cuidados del ictus.
Presentación de la simulación
La presentación de la simulación proporciona una orientación sobre puntos de mejora a fin de optimizar la vía.
VÍDEOS DE PRESENTACIÓN DE LA SIMULACIÓN
Descargue estos vídeos e insértelos en la presentación de la simulación para fomentar el debate.
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FORMACIÓN EN SIMULACIÓN PARA OPTIMIZAR LA ATENCIÓN DEL ICTUSExperiencia del comité de simulación de la ESO
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VÍDEO DE SIMULACIÓN CON MODELO DE PACIENTE - TIEMPO DE LLEGADA AL TRATAMIENTO LARGO - DIAPOSITIVA 27 -
VÍDEO DE SIMULACIÓN CON MODELO DE PACIENTE - TIEMPO DE LLEGADA AL TRATAMIENTO CORTO - DIAPOSITIVA 28
DOCUMENTOS DEL PLAN DE ACCIÓN
Use el documento del plan de acción para anotar las mejoras y acciones correctivas que pueden realizarse para optimizar la vía con el fin de mejorar la calidad de la atención del ictus en su hospital.
EJEMPLO DE SIMULACIÓN DE PACIENTE
Vea los siguientes vídeos y descubra el efecto que podrían tener las 4 acciones clave a la hora de reducir el tiempo desde la llegada hasta el tratamiento.
Recursos
Kit del ictus
El kit del ictus le permite llevar todos los medicamentos, herramientas y lista de comprobación que necesita para poder tratar a los pacientes con ictus en la fase aguda en la sala de estudio por imagen mediante TAC. Póngase en contacto con su asesor de Angels hoy mismo para saber cómo recibir su kit del ictus.
Eche un vistazo aquí a sus funciones únicas
CARTEL DE LA TABLA DE CONTROL DEL TIEMPO
Registre sus actividades relacionadas con los pacientes para mejorar y reducir sus tiempos de tratamiento.
APLICACIÓN DEL CRONÓMETRO DE ANGELS
Presentamos la aplicación del cronómetro de Angels, un sencillo medidor del tiempo que ayuda a los equipos de cuidados del ictus a hacerse una imagen más global de su actuación así como a identificar aspectos de mejora. Asimismo la aplicación permite compartir datos anonimizados con el RES-Q. Busque "Angels Stopwatch" en Google Play y la Apple Store y descargue la aplicación hoy mismo.
ANGELS PLUS
MEJORE SU TIEMPO DESDE LA LLEGADA HASTA EL TRATAMIENTO
Angels Plus... Que cada segundo cuente. ¿Sabe dónde pierde tiempo? Angels Plus le permite registrar las marcas de tiempo y acciones más importantes. Los datos se capturan y se analizan automáticamente en la hoja de cálculo de Microsoft Excel guardada en su ordenador local. No se puede compartir ni analizar por otros hospitales. Use el PDF y la hoja de cálculo de Angels Plus, dos herramientas útiles que le permiten capturar sus datos y ver dónde se pueden hacer mejoras para obtener mejores resultados en los pacientes.
HERRAMIENTAS MOTIVACIONALES EN EL HOSPITAL
Los vídeos y los carteles siguientes pueden utilizarse en las salas de espera o en hospitales para recordar a los pacientes y los equipos de ictus la importancia del tiempo.
Guía del taller
La presentación hiperaguda incluye consejos prácticos, ideas de talleres y vídeos que le ayudan a mejorar la vía hiperaguda. El objetivo de la fase hiperaguda es reducir el tiempo desde la llegada hasta el tratamiento a menos de 30 minutos.
FORMACIÓN DEL EQUIPO
Un conjunto de recursos únicos para la formación del personal que ilustran el itinerario asistencial de los pacientes, las listas de comprobación y los procedimientos.
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VÍDEO DE SIMULACIÓN CON MODELO DE PACIENTE - SIN NOTIFICACIÓN PREVIA - DIAPOSITIVA 23 -
VÍDEO DE SIMULACIÓN CON MODELO DE PACIENTE - CON NOTIFICACIÓN PREVIA - DIAPOSITIVA 24
VÍDEOS ADICIONALES DEL TALLER
Estos vídeos pueden utilizarse como parte de su taller.
ACTIVIDADES DEL TALLER
Actividades prácticas que pueden utilizarse para que todo el equipo de cuidados del ictus reconsidere el efecto que sus acciones tienen sobre el tiempo total que se tarda en tratar a los pacientes con ictus. Utilice estas actividades para compartir ideas y debatir sobre cómo optimizar la vía hiperaguda en su hospital.
