Recursos de la fase posaguda
Con el fin de reducir la mortalidad en el ictus, la prioridad en la fase posaguda (1-72 horas después del tratamiento) debería ser evitar las siguientes causas de muerte más frecuentes: la muerte cardíaca (incluido el IM mortal, la arritmia mortal y la insuficiencia cardíaca congestiva), la neumonía, el ictus recurrente y la sepsis, entre otras.
El objetivo de la fase posaguda es mejorar la calidad y la uniformidad de las pruebas posteriores al ictus mediante las listas de comprobación posteriores al ictus y FeSS.
Listas de comprobación
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LISTA DE COMPROBACIÓN DEL ALTA HOSPITALARIALa lista de comprobación del alta hospitalaria puede utilizarse para asegurar una estandarización de las evaluaciones posteriores al ictus, así como para garantizar que el alta hospitalaria siga las recomendaciones de las directrices.
Formación sobre disfagia
DEGLUCIÓN EN EL ICTUS/AIT
Se ha demostrado que las intervenciones dirigidas por el personal de enfermería para abordar la fiebre, la hiperglucemia y las dificultades de deglución permitieron reducir considerablemente la muerte y la dependencia después de un ictus. Utilice estos recursos para mejorar y evaluar su conocimiento.
CRIBADO DE DISFAGIA Y PROTOCOLOS DE EVALUACIÓN
Guía práctica para PS sobre la colocación de una sonda de alimentación en pacientes con ictus
Unidad de ictus
Con el fin de reducir la mortalidad en el ictus, la prioridad en la fase posaguda (1-72 horas después del tratamiento) debería ser evitar las siguientes causas de muerte más frecuentes: la muerte cardíaca (incluido el IM mortal, la arritmia mortal y la insuficiencia cardíaca congestiva), la neumonía, el ictus recurrente y la sepsis, entre otras.
El objetivo de la fase posaguda es mejorar la calidad y la uniformidad de las pruebas posteriores al ictus mediante las listas de comprobación posteriores al ictus y FeSS.
FIEBRE, AZÚCAR Y DEGLUCIÓN (FESS, POR SUS SIGLAS EN INGLÉS, FEVER, SUGAR AND SWALLOW)
Conozca la importancia de realizar el examen de fiebre, azúcar y trago durante las primeras 72 horas y la mejor manera de aplicar el protocolo FeSS.
cuidados del ictus
Descubra cómo organizar la cadena de provisión de atención sanitaria del ictus y establecer una unidad de atención especializada.
AGENDA DE REUNIONES DEL EQUIPO DE ICTUS
Esta agenda sirve como base para la reunión semanal multidisciplinaria del equipo de ictus que debe tener lugar en todos los hospitales. El objetivo es presentar brevemente a todos los pacientes que se atienden en el hospital en el momento de la reunión. Cada caso debe evaluarse desde la perspectiva de las desviaciones del protocolo, los parámetros de calidad de la atención del ictus y la planificación de la atención al paciente. Seguir estos pasos de forma sistemática podría servir para estandarizar la atención e inculcar una mentalidad de mejora continua de la calidad. Las “cosas pendientes” que surjan de esta reunión pueden registrarse en la sección Elementos de acción de esta agenda.
El PROYECTO DE FLECHAS
El proyecto Arrow estandariza la atención posterior al ictus agudo mediante un sistema de flechas codificadas por colores que se colocan por encima de la cama de cada paciente para ayudar a los médicos, enfermeros e incluso porteros a identificar fácilmente el tipo de ictus y el lado afectado. Todos los detalles de los protocolos de tratamiento de cada día se comunican mediante tablas, como comprobaciones periódicas de la disfagia, la glucemia y la fiebre. La primera señal visual es el color de la flecha: rojo para el ictus hemorrágico, amarillo para el ictus isquémico y verde para la hemorragia subaracnoidea. La segunda señal es la dirección de la flecha. Esto indica el lado afectado, por lo que incluso los miembros del personal que acaban de venir a trabajar sabrán instantáneamente en qué lado colocar el manguito de presión arterial y la vía intravenosa, dónde conectar el pulsioxímetro para medir los niveles de oxígeno en sangre, cómo abordar la movilización del paciente y qué lado es óptimo para los pacientes cuyas capacidades de comunicación están alteradas.
Recursos
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PODER PARA EL PERSONAL DE ENFERMERÍA DEDICADO AL ICTUSEstela Sanjuan, España
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CARTEL DE LA UNIDAD DE ICTUSEste cartel puede utilizarse en la unidad de ictus como información general a fin de garantizar que se cumpla con los indicadores de calidad en el tratamiento del ictus.
