RAZLOG es una ciudad animada con una larga historia situada a 150 km al sur de Sofía y a un hop y una salida del centro de esquí más prestigioso de Bulgaria.
Pero la temporada de esquí de invierno solo se abre en diciembre, así que no fueron las pistas las que llevaron a los visitantes a Razlog el 11 y 12 de noviembre de 2022. En lugar de eso, Rila y Pirin Mountains, respectivamente la más alta y bella de Bulgaria, se abrieron sobre un conjunto de médicos que habían viajado a Razlog para asistir al primer Día Angels del país después de la pandemia.
Sin embargo, encantando el paisaje que rodea el Katarino Hotel & Spa, la agenda mantuvo a los asistentes comprometidos durante todo el tiempo, y el tiempo de pregunta en ambos días trajo animados debates sobre los desafíos que aún se enfrentaban a la atención del ictus en Bulgaria.
La asesora de Angels Ludmila Sheytanova atribuye el éxito del evento a la guía y la experiencia proporcionadas por el profesor académico Ivan Milanov, presidente de la Sociedad Búlgara de Neurología, y a las contribuciones destacadas de los presentadores que no tuvieron excepciones “entusiastas y bien preparados”. Incluso un cable óptico grave que interrumpía las clases magistrales del día no impidió las actuaciones, ya que algunos médicos respondieron a la emergencia realizando conexiones de puntos calientes con sus teléfonos.
Los expertos locales dirigen clases magistrales
Los participantes se dividieron en tres grupos para rotar a través de tres clases maestras multidiciplinarias que se centraron en diferentes aspectos de la fase hipercuta del ictus.
La Dra. Rositsa Krasteva, cuyo hospital, UMHAT Medika en Russe, ha ganado ocho premios Angels de la ESO, facilitó un taller sobre la circuito del ictus hiperagudo y acciones clave para reducir el tiempo desde la llegada al hospital hasta recibir tratamiento.
El profesor Ivan Staikov dirige la clase magistral sobre la toma de decisiones durante la cual los participantes tuvieron la oportunidad de resolver casos utilizando el simulador de pacientes virtuales, Body Interact. Acibadem City Clinic UMHAT Tokuda en Sofía, donde el Prof. Staikov es el neurólogo principal, es el receptor de 12 Premios Angels de la ESO. Solo UMHAT St Anna en Sofía y MHAT St Panteleimon en Plovdiv tienen más.
La sesión sobre diagnóstico por imagen en el ictus en la fase aguda la llevaron a cabo neurorradiólogos líderes, el profesor adjunto Nikolay Topalov del UMHATNP St Naum y el profesor Stanimir Sirakov de UMHAT St Ivan Rilski en Sofía.
Por último, la visión general de Acad Milanov sobre el tratamiento del ictus en Bulgaria y el papel de la Iniciativa Angels ofrecieron comida para pensar como el primer día trajo al cierre.
La presentación de guías IVT genera un debate sólido
El profesor Dimitar Maslarov de First City MHAT Sofia, abrió el día dos con una presentación sobre afecciones imitadas por el ictus y siguió con una visión general de guías de la ESO para la trombólisis intravenosa.
La comparación del profesor Maslarov de guías de la ESO con el Consenso Nacional sobre Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de Enfermedades Cerebrovasculares y el texto de la circuito Clínica (CP51) utilizado por el Fondo Nacional de Seguros de Salud, suscitó un debate sólido.
El Prof. Maslarov afirmó que los tres textos contenían disparidades en una serie de puntos clave. Estos incluyeron las pruebas críticas que deben realizarse antes de la trombólisis, el infarto de miocardio como contraindicación para la trombólisis, las exclusiones basadas en la edad y el embarazo, y el consentimiento informado.
El límite superior de las puntuaciones de la NIHSS también difirió entre los tres textos, con el consenso nacional y CP51 estableciendo el límite superior en 25 y 22 puntos, respectivamente, mientras que las guías de la ESO de 2021 eliminaron el límite de forma efectiva.
El Prof. Maslarov dejó a los participantes con una orden judicial fuerte contra perder tiempo, diciendo: “Si cree que puede llevar a cabo alguna acción adicional que no sea fundamental para el diagnóstico y la toma de decisiones, pero que le llevará “solo 2-3 minutos”, no lo haga, siempre llevará más tiempo y eso se perderá”.
Nuevas redes establecidas
La presentación sobre la supervisión de la calidad fue igualmente impactante por parte del director global de RES-Q, Rupal Sedani, con varios hospitales inscritos en el registro de mejora de la calidad in situ. El consentimiento de Acad Milanov para que el registro esté disponible en búlgaro allana el camino para que más hospitales búlgaros sean elegibles para los premios Angels de la ESO al compartir sus datos. Angels
A continuación, se presentó una conversación sobre casos clínicos del Dr. Yordan Kuzev de MHAT Haskovo, el profesor asociado Rossen Rusev de UMHAT Georgi Stranski en Pleven, y el Dr. Erai Halil de UMHAT St George en Plovdiv, y una presentación sobre la atención en la fase aguda y el protocolo FeSS de Petroana Petrova de MHAT Haskovo.
Antes de una sesión de clausura de Acad Milanov y el equipo Angels, la apasionada presentación de Elica Hadjivalcheva sobre los héroes de FAST ganó nuevos amigos para la campaña y dejó a los participantes un conglomerado en la garganta.
Una encuesta posterior al evento mostró una alta tasa de satisfacción de los participantes del Día Angels, con comentarios positivos tanto sobre el contenido como sobre la organización. Gracias al liderazgo de Acad Milanov, la agenda ha dado prominencia a los problemas en el corazón de la atención del ictus en Bulgaria, y se han establecido nuevas redes en la comunidad del ictus de Bulgaria a medida que los participantes intercambian tanto experiencias como números de teléfono.
La reunión que pasaron por alto en las montañas más poderosas de Bulgaria también abrió más puertas a las intervenciones futuras de Angels, con lo que comenzó un nuevo y prometedor capítulo para la atención del ictus en Bulgaria.
