En junio de 2016, durante una de nuestras reuniones iniciales de la Angels, el profesor Igor Voznyuk mostró un interés especial en utilizar el software Body Interact para realizar formaciones en el Instituto de Investigación de los Cuidados de Urgencias de San Petersburgo, un hospital grande y polivalente, así como un instituto de formación e investigación para facultades de medicina. En pocos meses, empezó a realizar simulaciones usando Body Interact con su equipo.
Era de prever que, cuando el profesor Voznyuk supiera de su existencia, se interesaría por el Centro de simulación del ictus dirigido por el Dr. Robert Mikulik y su equipo en Brno (República Checa), donde llevan a cabo formaciones con simulaciones de casos reales. Visitó el Centro de simulación en noviembre de 2017 y obtuvo más inspiración sobre cómo mejorar los cuidados del ictus en su red.
No era tarea fácil, pero el profesor Voznyuk sabía que establecer un centro de simulación basado en la formación mejoraría de forma radical el aprendizaje de los equipos de ictus de su región.
El siguiente paso era convencer a las personas adecuadas de que la idea del centro de simulación era una inversión que merecía la pena realizar para mejorar los cuidados del ictus a nivel regional y, a la larga, a nivel nacional.
El concepto se adaptó a partir del modelo de Brno de acuerdo con sus propias necesidades y realidad.
Finalmente, el 1 de junio de 2018, el curso se presentó en una conferencia dedicada a los cuidados de urgencias en San Petersburgo, donde el profesor dirigió un simposio sobre simulaciones.
El plan es ofrecer el curso de formación basado en la simulación en el Instituto de Investigación de los Cuidados de Urgencias de San Petersburgo, donde podrá emular mejor un entorno hospitalario y llevar a cabo formaciones de forma regular.
El curso de simulación está dividido en cinco partes:
- Fase prehospitalaria con una evaluación y entrevista integrales del modelo de paciente por parte del personal de ambulancia, usando el protocolo FAST.
- Transferencia de los datos de la ambulancia al hospital: llamada telefónica y transferencia cara a cara del paciente al equipo de ictus del hospital.
- Fase hospitalaria desde la llegada hasta el tratamiento.
- Comentarios de observadores y grupo de expertos.
- Sesión de preguntas y respuestas.
En las formaciones participaron miembros del personal de la unidad de ictus de diferentes hospitales y personal de ambulancias de diferentes servicios de ambulancias, que se dividieron en 4 grupos que incluían un modelo de paciente (y un familiar, si el caso lo permitía), personal de ambulancia, un camillero, un neurólogo, un enfermero, observadores y un jurado con una lista de comprobación creada por el profesor Voznyuk para obtener información.
Al inicio, solamente el modelo de paciente y su familiar conocen la situación exacta, que se basa en un caso de Body Interact. La tarea del personal de ambulancia es recopilar toda la información correspondiente, realizar un diagnóstico del paciente y notificar al equipo de ictus mediante el canal de llamadas para el ictus.
A continuación, el paciente se traslada con una camilla real al “hospital”, donde el neurólogo y el enfermero le esperan. Tras la transferencia del paciente de la ambulancia al neurólogo y la evaluación inicial, se muestra el caso de Body Interact en una pantalla grande que controla el asesor de Angels. La tarea del equipo de ictus es sencilla: hacer un diagnóstico y tratar al paciente.
Una vez que se ha hecho la simulación, un jurado de cuatro jefes de diferentes unidades de ictus que han observado el proceso comparten sus opiniones a partir de las notas que han tomado y del sistema de puntuación que forma parte de la lista de comprobación del observador, abarcando aspectos como la cooperación y la comunicación entre los miembros del equipo y con el paciente, los pasos en los que se ha perdido tiempo y el cumplimiento con el protocolo. A esto le sigue una sesión de preguntas y respuestas a fin de garantizar una plena comprensión de todas las partes.
Actualmente, se lleva a cabo un curso de simulación cada tres meses y se invita a todos los neurólogos expertos de las unidades de ictus de la región. No obstante, como todos los grandes visionarios, el profesor Voznyuk y su equipo tienen puesta la mirada a objetivos mayores y su meta es aumentar la frecuencia de las formaciones a una periodicidad mensual, así como implicar a otras regiones distintas a la suya. También les gustaría formalizar este curso como un módulo optativo para la titulación nacional de Neurología, de modo que los participantes puedan obtener puntos para su título (de acuerdo con las normativas locales, debe renovarse cada cinco años).
Al considerar la creación de un centro de simulación, uno podría creer que se necesita una enorme cantidad de recursos. Lo que hemos aprendido del Instituto de Investigación de los Cuidados de Urgencias de San Petersburgo es que esto puede hacerse con recursos mínimos y algunas herramientas que proporciona la Angels Initiative.
Huelga decir que estamos muy orgullosos de ser una pequeña parte de este movimiento, el cual estamos seguros que cambiará el panorama de los cuidados del ictus en Rusia y haremos todo lo posible por continuar respaldándolo.
Vea un vídeo sobre este centro de simulación en el siguiente enlace: https://youtu.be/b4VNwWlRhLk (solo disponible en ruso)
