Treinta y cinco hospitales con capacidades para ictus y un progreso en el llenado gradual de grifos en un pequeño país con una costa larga y una capital situada directamente en el ecuador.
La atención del ictus en Ecuador ha estado en una trayectoria ascendente desde que laformable asociación de Paulina López y Manuel Jaramillo, dos médicos de urgencias del Hospital General de Ambato, fue premiada con un premio Angels Platinum de la WSO en 2021. El reconocimiento internacional llevó a un acuerdo con el vicepresidente de Ecuador para aumentar el número de hospitales con capacidades para el ictus en el país.
El acuerdo inicial se dirigía a 30 hospitales con capacidades para el ictus que incluirían aproximadamente el mismo número de hospitales públicos que ofrecen atención médica gratuita, y a aquellos gestionados por el Instituto de la Seguridad Social (IESS) para sus miembros. Tres años más tarde, los 35 hospitales preparados para el ictus de Ecuador incluyen 16 hospitales de salud pública y 12 hospitales de IESS, con el equilibrio en el sector privado de la salud.
Con la misión original, que no se había cumplido, era hora de un nuevo acuerdo, que se inició en junio de 2024, cuando el Ministerio de Salud Pública y la Iniciativa Angels firmaron el Acuerdo de cooperación interagencia con el compromiso de fortalecer el sistema sanitario nacional con respecto a la atención del ictus.
El responsable del acuerdo es la Dra. Verónica Pacheco, que en 2024 dirigió el desarrollo del primer protocolo nacional para la atención prehospitalaria del ictus en América Latina, formulando guías que ahora se están implementando en todo el país. Como resultado, dos equipos de atención prehospitalaria ya habían ganado los Premios Angels de EMS: el oro para el servicio prehospitalario en Tungurahua, Cotopaxi, Chimborazo y Pastaza, y el estado de diamante para la coordinación de la 9.
En Q3 de 2024, el Hospital especializado de especialidades de la Universidad de Espejo también recuperó su estatus de premio. Este fue un resultado particularmente satisfactorio, según Erika Bermeo, del equipo de Angels en Ecuador, ya que este hospital es el hospital más emblemático del sistema de salud pública y el que se ha distinguido por la calidad de sus servicios. Una institución de tercer nivel, el Hospital Especializado de la Universidad Dominicana Espejo, representa al hospital de referencia de Ecuador para la recepción de pacientes que dependen de la salud pública.
Se han desarrollado cuatro nuevos centros listos para el ictus, incluso en ciudades remotas de Ecuador. Uno de estos es el Hospital General de la Universidad de Ayora, ubicado en la provincia de Loja, en el sur del país. Sirve a la población más antigua y, por tanto, a la más vulnerable del país, pero también extiende la cobertura a otras provincias como El Oro, Eje Chinchipe e incluso a la parte norte de Perú.
El Hospital General Enrique Garcés, situado en el sur de Quito, es el décimo hospital certificado de la capital, mientras que el Hospital General de Latacunga se convierte en el primer centro preparado para ictus de la provincia de Cotopaxi.
Otra gran historia de éxito es el Hospital General de Macas, un centro médico de referencia en la provincia de Morona Santiago, ubicado en el centro sur de la región amazónica. Su conversión a un centro de ictus certificado hace que el tratamiento sea accesible para un número significativo de pacientes de comunidades autóctonas como Shuar y Achuar, que anteriormente tuvieron que viajar bien durante cuatro horas para recibir atención.
La formación ha tenido un impacto directo en el rendimiento, con más de 3000 profesionales sanitarios, incluidos médicos, enfermeros y personal prehospitalario, que se benefician de más de 20 sesiones de formación, tanto presenciales como virtuales. Estos incluyeron talleres en siete hospitales de la red sanitaria pública y 12 sesiones presenciales sobre “La implementación de guías para la atención prehospitalaria”.
El personal prehospitalario también ha realizado el curso ASLS en la plataforma de aprendizaje electrónico Angels y casi 1000 enfermeros han realizado el curso Conceptos básicos sobre el ictus de la Academia Angels durante 2024. Esto supone un número total de enfermeros certificados para el ictus de 12 264.
En mayo, Angels participó en el congreso de formación del personal de enfermería con una presentación sobre “El papel de la fase hiperaguda de enfermería del ictus”, y en septiembre presentó el taller “Interacción corporal: Initiative Angels” en el Congreso de Medicina de Emergencias y Desastres de Quito, que permitió a los profesionales sanitarios participantes desarrollar su conocimiento del diagnóstico y el tratamiento con ejercicios de simulación.
Los delegados de las principales entidades sanitarias de Ecuador, como la Cruz Roja, los bomberos, el IESS y el Ministerio de Salud Pública, asistieron a talleres en Quito y Ambato diseñados para mejorar la atención temprana y oportuna del ictus en la fase prehospitalaria y hospitalaria.
Pero el programa educativo no se limitó al personal sanitario. En las provincias de Guayas, Pichincha, Manabí, Chimborazo y Tungurahua, los líderes de los servicios de neurología y urgencias del hospital se unieron a Angels para varias campañas de concienciación pública a gran escala sobre el reconocimiento de los síntomas del ictus.
“Los logros resultantes de este nuevo acuerdo con el Ministerio de Salud Pública nos llenan de orgullo y satisfacción, y nos impulsan a seguir trabajando para salvar y mejorar la calidad de vida de millones de pacientes con ictus”, afirma Erika Bermeo, asesora de Angels.
“Estamos afortunados de tener aliados estratégicos que inviertan su espíritu Angels en todo lo que hacen. Tenemos la participación activa de la Dra. Paulina López y el Dr. Manuel Jaramillo, que son médicos líderes en nuestro país, que contribuyen con sus conocimientos científicos en formación dirigida a hospitales que están en proceso de ser reconocidos como centros preparados para el ictus.
“Más médicos se han unido, incluida la Dra. Verónica Pacheco, el equipo de delegados del Ministerio de Salud Pública que apoyan mucho a la Iniciativa Angels y a un gran número de profesionales sanitarios.
“Estamos en el buen camino, buscando nuevas oportunidades con acuerdos que se extiendan a otras instituciones, trabajando con pasión por un objetivo que siempre será beneudar a más pacientes, proporcionándoles una segunda oportunidad en la vida”.
