Treinta y cinco (35) hospitales preparados para el accidente cerebrovascular y una vitrina en la que se siguen sumando trofeos hablan a las claras de un avance en un pequeño país con una larga línea costera y una capital situada directamente sobre la línea del ecuador.
La atención del ACV en Ecuador ha tenido una trayectoria ascendente desde que la formidable asociación de Paulina López y Manuel Jaramillo, dos médicos de emergencias del Hospital General Ambato, fue galardonada con un premio WSO Angels Platinum Award en 2021. El reconocimiento internacional condujo a la celebración de un acuerdo con el Vicepresidente del Ecuador para aumentar la cantidad de hospitales listos para ACV en el país.
El acuerdo inicial planteaba un objetivo de 30 hospitales listos para el ACV que incluiría una cantidad aproximadamente igual de hospitales públicos que ofrecen atención médica gratuita, y aquellos administrados por el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS) para sus afiliados. Tres años después, los 35 hospitales listos para el ACV de Ecuador incluyen 16 hospitales de salud pública y 12 hospitales del IESS, y el resto corresponde a instituciones del sector de la salud privado.
Con la misión original prácticamente cumplida, llegó el momento de un nuevo acuerdo, que se concretó en junio de 2024, cuando el Ministerio de Salud Pública y la Iniciativa Angels celebraron el Convenio de Cooperación Interinstitucional con el compromiso de fortalecer el sistema nacional de salud en términos de la atención del accidente cerebrovascular.
El depositario de dicho convenio es la Dra. Verónica Pacheco, quien en 2024 lideró el desarrollo del primer protocolo nacional para la atención prehospitalaria del ACV en América Latina, formulando directrices que ahora se implementan en todo el país. Como resultado de ello, dos equipos de atención prehospitalaria ya han ganado los premios EMS Angels Award: Oro por el servicio prehospitalario en Tungurahua, Cotopaxi, Chimborazo y Pastaza, y el estatus de Diamante para las zonas de coordinación 2 y 9 en la provincia de Pinchincha.
En el tercer trimestre de 2024, el Hospital de Especialidades Eugenio Espejo también obtuvo su estatus de institución premiada. “Este fue un resultado particularmente satisfactorio,” señala Erika Bermeo, del equipo Angels de Ecuador, “ya que este hospital es el más emblemático del sistema de salud pública y una institución que se ha distinguido por la calidad de sus servicios.” Una institución de tercer nivel, el Hospital de Especialidades Eugenio Espejo, representa el hospital de referencia del Ecuador para la recepción de pacientes que dependen de la salud pública.
Se han creado cuatro nuevos centros preparados para el ACV, incluso en ciudades remotas del Ecuador. Uno de ellos es el Hospital General Isidro Ayora, ubicado en la provincia de Loja en el sur del país. Brinda atención a la población de edad más avanzada y, por lo tanto, más vulnerable del país, pero también extiende la cobertura a otras provincias como El Oro, Zamora Chinchipe e incluso la parte norte del Perú.
El Hospital General Enrique Garcés, ubicado en el sur de Quito, es el décimo hospital certificado de la capital, mientras que el Hospital General Latacunga se ha convertido en el primer centro listo para el ACV en la provincia de Cotopaxi.
Otro gran caso de éxito es el Hospital General de Macas, un centro de salud de referencia en la provincia de Morona Santiago, ubicada en el centro sur de la región amazónica. El hecho de que se haya convertido en un centro certificado para ACV hace que el tratamiento sea accesible para una sustancial cantidad de pacientes de comunidades indígenas como los Shuar y los Achuar, que anteriormente tenían que viajar más de cuatro horas para recibir atención médica.
La capacitación ha repercutido directamente en el desempeño, con más de 3.000 profesionales de la salud, incluidos médicos, enfermeros y personal prehospitalario, que se han beneficiado de más de 20 sesiones de capacitación, tanto presenciales como virtuales. Dichas sesiones incluyeron talleres en siete hospitales de la red de salud pública y 12 sesiones presenciales sobre "La implementación de las guías para la atención prehospitalaria."
El personal prehospitalario también ha completado el curso ASLS en la plataforma de aprendizaje electrónico de Angels, y casi 1.000 enfermeros completaron el curso de Conceptos básicos sobre el ictus para el personal de enfermería en la Academia Angels durante el año 2024. Esto eleva el total de enfermeros certificados en accidente cerebrovascular a 12.264.
En el mes de mayo, Angels participó en el Congreso de Formación de Enfermeros con una ponencia sobre “El papel de los profesionales de enfermería en la fase hiperaguda del ACV”, y en septiembre presentó el taller “Body Interact: Iniciativa Angels” en el Congreso de Medicina de Emergencias y Desastres en Quito, que permitió a los profesionales de la salud participantes ampliar sus conocimientos en torno al diagnóstico y el tratamiento con ejercicios de simulación.
Delegados de las principales entidades de salud del Ecuador, como la Cruz Roja, los Bomberos, el IESS y el Ministerio de Salud Pública, asistieron a talleres realizados en Quito y Ambato que estuvieron diseñados para mejorar la atención temprana y oportuna del ACV en la fase prehospitalaria y hospitalaria.
Pero el programa educativo no se limitó al personal sanitario. En las provincias de Guayas, Pichincha, Manabí, Chimborazo y Tungurahua, los líderes de los servicios hospitalarios de neurología y emergencias se unieron a Angels para colaborar en varias campañas de concientización pública a gran escala sobre el reconocimiento de los síntomas del ACV.
“Los logros derivados de este nuevo acuerdo con el Ministerio de Salud Pública nos llenan de orgullo y satisfacción, y nos impulsa a seguir trabajando para salvar vidas y mejorar la calidad de vida de millones de pacientes afectados por un ACV”, dice Erika Bermeo, consultora Angels.
“Somos afortunados de tener aliados estratégicos que ponen su impronta Angels en todo lo que hacen. Contamos con la participación activa de la Dra. Paulina López y el Dr. Manuel Jaramillo, destacados médicos de nuestro país, quienes aportan sus conocimientos científicos en la formación dirigida a hospitales que están en vías de lograr el reconocimiento como centros preparados para el ACV.
“Se han sumado más médicos, entre ellos la Dra. Verónica Pacheco, el equipo de delegados del Ministerio de Salud Pública, que apoyan fuertemente la Iniciativa Angels, y un gran número de profesionales de la salud.
“Estamos en el camino correcto, buscando nuevas oportunidades con acuerdos que se extiendan a otras instituciones, trabajando con pasión por un propósito que siempre será el de beneficiar a más pacientes, proporcionándoles una segunda oportunidad de vida”.
