Para hacer un sombrero vueltia, uno de los sombreros más famosos del mundo, se empieza eliminando las venas de las altas hojas de la planta del bastón de la flecha y secandolas al sol hasta que se desvanezcan de verde a blanco o beige. A continuación, las hojas beige se sumergen en barro negro durante varios días, se se secan y se remojan de nuevo hasta que sean negras uniformes. A continuación, las tiras blancas y negras se entrelazan en trenzas y las trenzas se entrelazan para formar el sombrero.
Este sombrero, tan guapo como simbólica, es un símbolo icónico de Colombia, pero su sede, por ejemplo, está aquí en Montería, una municipalidad y ciudad situada en el norte de Colombia, a unos 50 km del interior del Caribe, en las orillas del río Sinú. Montería es la capital del Departamento de Córdoba y alberga a unos medio millón de personas, todas ahora más seguras, tras la creación de la primera red de cuidados del ictus en la costa Atlántico de Colombia.
Esta red de ictus no se desarrolló por sí sola. Su historia está entrelazada, como las trenzas del sombrero, con la del Sistema de Emergencias Médicas (sistema de emergencia médica o SEM), que simultáneamente tiene como objetivo organizar y mejorar el servicio de transporte de pacientes en la municipalidad. Desde 2017, dicho sistema ha sido un requisito para los municipales de categoría uno como Montería.
La enfermera Francy Velásquez, que fue nombrada por la Secretaría de Salud y Seguridad Social para dirigir el proceso de gestión e implementación del SEM, hizo el tejido. Como resultado de su trabajo, 12 profesionales sanitarios, el Centro Regulador de Cuidados Urgentes y de Urgencias (CRUE) de Córdoba y la Secretaría Sanitaria de Montería trabajan juntos para garantizar una mejor atención y mejores resultados para los pacientes con ictus de la región.
La enfermera Francy es novedosa en la implementación de proyectos grandes y complejos. En 2020, estableció el Programa de prevención de enfermedades crónicas no transmisibles y promoción del estilo de vida saludable en la Secretaría de la Salud y la Seguridad Social de Montería. También es una profesional con experiencia en medicina de urgencias que durante los últimos 12 años ha trabajado como instructora en los cursos de Soporte vital básico, Soporte vital cardíaco avanzado y Soporte vital avanzado pediátrico. Una vez que el SEM esté en funcionamiento, el funcionamiento de la red de atención del ictus dentro del SEM continuará bajo su dirección.
La Secretaría de Salud de Montería ya se había embarcado en el proceso de establecimiento del SEM cuando la Iniciativa Angels les presentó el concepto de red de atención del ictus en julio de 2023. Como referencia para el Programa de Emergencias y Desastres de la autoridad local, la enfermera Francy reconoció inmediatamente la posibilidad de sinergia con el SEM. La Iniciativa Angels también fue un excelente aliado estratégico para lograr los objetivos del SEM, dice la enfermera Francy.
Organizar y consolidar progresivamente la red requería una serie de acciones importantes. Estos incluyeronla selección y clasificación de profesionales sanitarios priorizados en función de sus recursos y capacidad de resolución de problemas, la formación de equipos de implementación en cada uno, la formación del personal de atención sanitaria y asistencia sanitaria, la asistencia técnica para el desarrollo de Code VIDA (el protocolo estandarizado de ictus para la red) y el inicio de la supervisión de la calidad.
También formaron parte de la estrategia crear alianzas para la identificación y derivación rápidas de los pacientes con ictus de atención de baja a alta complejidad, así como campañas de concienciación y comunicación dirigidas a la comunidad para mejorar el acceso oportuno a los servicios sanitarios.
Hasta el momento, no todos los hospitales seleccionados para el proyecto son centros preparados para el ictus o están inscritos en Angels, pero su objetivo es lograr esta condición para todos los hospitales de la red de atención del ictus de Montería, afirma la enfermera Francy. Como parte del programa educativo que respalda este objetivo, ciertos cursos de la Academia Angels han sido asignados como obligatorios para algunos hospitales, y la formación de simulación ha facilitado la adopción y adaptación del protocolo estandarizado del ictus en instituciones acostumbradas a diferentes prácticas.
Incluso los equipos de apoyo, incluidos el personal administrativo, los botones y los botones, han recibido formación para identificar los síntomas del ictus y activar Code VIDA. Esto establece en movimiento una secuencia de respuestas, desde la evaluación rápida del paciente hasta las TAC y la toma de decisiones terapéuticas, todo ello con el énfasis en la velocidad.
Mientras que anteriormente la mayoría de los hospitales de la red no tenían indicadores de calidad para evaluar su atención del ictus, varios ahora llevan un registro de los tiempos de tratamiento y las acciones prioritarias clave, afirma la enfermera Francy. Esto les permite conocer su estado actual o el valor inicial de mejora, el setenta por ciento de los hospitales ya están enviando sus datos trimestralmente y pueden esperar recibir comentarios a través de RES-Q.
La implementación de la red del ictus en la municipalidad de Montería es una respuesta a la necesidad de priorizar las redes de atención dentro del marco del SEM, afirma la enfermera Francy. Esto es especialmente urgente dada la alta incidencia de patologías que son factores de riesgo significativos de accidente cerebrovascular.
La enfermera Francy cree que los empleados públicos tienen la responsabilidad de liderar iniciativas que mejoren el entorno y la calidad de vida de las personas. “El privilegio de tener autoridad no es para nuestro propio beneficio, sino para hacer que sucedan cosas buenas. Es la suma de pasión (lo que nos mueve personalmente) y propósito (lo que podemos hacer por los demás con nuestros regalos y talentos). Trasciende y motiva a los demás a moverse en una dirección común, a trabajar juntos y a lograr objetivos a través de la inspiración”.
Aún no tiene dos años, la colaboración dentro de la red de atención del ictus y la estandarización del protocolo Code VIDA ya han mejorado la calidad de la atención a los pacientes con ictus en Montería, la enfermera Francy. Esta es una fuente fundamental de orgullo.
“Creo que la red de ictus de Montería es el resultado de coordinar los recursos ofrecidos por Angels en términos de asistencia técnica, monitorización y desarrollo de capacidades, junto con el liderazgo de la autoridad local, y la perseverancia, compromiso y motivación de las distintas partes interesadas a las que se han unido gradualmente”.
Trabajando en coordinación con la Iniciativa Angels, los hospitales y aliados estratégicos del sistema han sido un honor, pero la enfermera Francy identifica el papel de la autoridad sanitaria como esencial para el éxito del proyecto.
“Otro punto crucial para el éxito de la red fue el liderazgo a partir de la pasión y el propósito. Esto hace que las partes interesadas sientan que pertenecen a algo que está teniendo un impacto significativo y que está creando cambios en la vida de las personas”.
Finalmente, también existe el poder compartido de sentirse orgulloso de una iniciativa que ha puesto a Montería en el mapa nacional de cuidados del ictus. La enfermera Francy quiere entretejer no solo el orgullo, sino también el crédito.
Dice: “Gracias al trabajo comprometido, el entusiasmo y la excelente actitud de cada miembro de la red, pudimos establecer la primera red de cuidados del ictus establecida en la costa Atlántico, uniéndose a las experiencias exitosas de Bogotá, Cali y Pasto a nivel nacional”.
