ANGELIQUE BURGER tenía 16 años y visitó a su abuela cuando se produjo un acontecimiento catastrófico que influiría en el curso de su vida.
La primera señal de que algo estaba terriblemente mal fue que su abuela parecía desorientada y algo era extraño en su habla. “¿Qué le pasa a su abuela?” Ángelique recuerda preguntar a sus padres.
Me sentí tan fuera de control”, dice. “No sabía qué hacer. Fue entonces cuando tomé la decisión de ir a la enfermería, debido a la atención que recibía o no recibí. Debido a la diferencia que la gente adecuada podría haber hecho por ella”.
El ictus de su abuela le hizo darse cuenta de la importancia de tener acceso a “la persona adecuada” durante un evento tan que alteró su vida, por lo que Ángelique tomó la decisión de ser la persona correcta.
Como coordinador de cuidados del Hospital Life Eugene Marais en Pretoria, Anqelique administra la circuito del paciente, haciendo que todas las piezas móviles funcionen y asegurándose de que no se pasa por alto nada. También se encarga de recoger e introducir los datos de los pacientes con ictus en el registro de mejora de la atención del ictus RES-Q. Y forma parte de un impulso dirigido por personal de enfermería para mejorar la atención del ictus en su hospital que en el Q3 de 2023 fue recompensado con su primer premio de oro.
Resolución de problemas y establecimiento de objetivos
En 1 de febrero de 2024, el director de la unidad de traumatología, Sr. Helet Viljoen, marcó 33 años de ser la persona adecuada. El circuito del ictus en el Hospital Life Eugene Marais, donde ha trabajado desde 1991, comienza literalmente con ella. En cualquier momento del día o de la noche, es ella quien recibe alertas de prenotificación del servicio de ambulancias en su teléfono móvil, pasa la palabra a la recepción, organiza que se abra un archivo y se asegura de que el paciente con ictus tenga acceso prioritario al escáner de TAC.
No soñaba con hacer nada más.
El camino hacia la mejora de la atención del ictus en el Life Eugene Marais Hospital comenzó a finales de 2018, cuando el hospital formó una asociación con la Iniciativa Angels. La primera reunión multidisciplinar tuvo lugar en marzo de 2019 y Sr. Janneke Verster se convirtió en coordinador de la nueva circuito de ictus creada, supervisando un programa de formación, simulaciones, reuniones semanales y divulgación comunitaria. Aunque el hospital no tenía neurólogo, un equipo dedicado introdujo medidas para acortar el tiempo hasta el tratamiento y el cribado de la disfagia se convirtió en una parte integral de la atención.
En 2020, la pandemia de COVID alteró la atención del ictus en todo el mundo y, después de que Sr. Verster abandonara el hospital en octubre de ese año, el programa de mejora de la atención del ictus perdió impulso. Pero en 2022, la chispa fue arrollada por la directora de enfermería general Sr. Amelia Marais, que vertió el corazón y el alma en la misión de proporcionar una mejor atención a los pacientes con ictus, e infectó a sus compañeros con su pasión. Fue ella quien restituyó las reuniones multidisciplinares que la asesora de Angels Carla Scholtz cree que fueron la piedra angular de su éxito, y con el apoyo de la especialista en formación clínica, Sr Marina Tsiane, y Angels movilizó la formación del personal de enfermería en todo el hospital.
Después de que el hospital se inscribiera en RES-Q en enero de 2023, las reuniones se convirtieron en un foro mensual de resolución de problemas y determinación de objetivos, su progreso hacia un premio de oro medido por las presentaciones de Ángelique de sus datos sobre el tratamiento del ictus.
“Las respuestas están en los resultados de RES-Q”, Carla les recordó que siempre que se quedaban por debajo del objetivo, devolviéndolos a su panel de control para identificar las brechas de calidad y solucionarlas. Pero había una laguna para la que no tenían un plan de acción; no había ningún neurólogo que dirigiera el equipo.
Volver a empezar
La Dra. Maropene Maloma se convirtió en la persona adecuada a mitad de 2023 cuando se unió al Hospital Life Eugene Marais y encontró un sistema de ictus ya en marcha. En su anterior hospital, un centro estatal concurrido con recursos muy limitados, el programa de ictus se enfrentó a desafíos abrumadores. Ha hecho el paso de un deseo de crecer, descubrir sus habilidades, tomar decisiones y poner sus conocimientos a trabajar.
Para el equipo de ictus dirigido por personal de enfermería, era lo que el médico había pedido. La Dra. Maloma entendió el objetivo y compartió la pasión, y para agosto de 2023, Carla dice: “El premio estaba tan cerca que podíamos sentirlo”. El informe de datos de Angeliques mostró solo una única métrica en la que se quedaron sin oro y tenían un plan de acción para solucionarlo. A medida que el Q3 de 2023 se acercaba a su fin, se le estaba acercando muchas horas para recoger todos los datos de los pacientes a tiempo para la fecha límite de entrega de los premios.
El interés del Dr. Maloma por la neurología y el ictus se desencadenó mientras trabajaba como fisioterapeuta. El trabajo la llevó a ponerse en contacto con supervivientes de ictus y se intrigó con la ciencia y el misterio del cerebro humano.
“Incluso durante mi entrenamiento me fascinaba saber dónde estaba la lesión y por qué la debilidad estaba en un lado cuando estaba en el otro del cerebro”.
Su trabajo en rehabilitación estaba ayudando a los supervivientes a manejar los déficits causados por el ictus, pero quería saber más.
“Así que empecé de nuevo”, dice. “Después de dos años como fisioterapeuta volví a la escuela y desde el principio sabía que no iba a ser generalista. Tendría que especializarme y la neurología estaría en mi mente.
Sin embargo, la vía que le lleva a su función actual, su formación en rehabilitación enriquece su trabajo, ya que ha visto de primera mano la diferencia que la persona adecuada o su ausencia puede marcar.
Mano de obra de amor
Octubre de 2023 es un mes que nunca olvidará, dice Carla. “Pasé mucho tiempo en el Hospital Life Eugene Marais durante la semana del ictus y hubo alegría en todas partes”. Los resultados del Q3 estaban a punto de publicarse y, al igual que todos los años durante el Día Mundial del Ictus del 29 de octubre, hubo actividades de concienciación sobre el ictus, como premios por el mejor póster de concienciación sobre el ictus y una competición de decoración de pasteles, a la que se había invitado a juzgar a Carla.
Los premios se entregaron al final de la semana, pero el más grande se salvó el pasado: el anuncio del director del hospital de que el hospital Life Eugene Marais había ganado finalmente un premio de oro de Angels de la WSO.
Fue el fruto de un poco más de nueve meses de trabajo duro y determinación, y al escuchar la noticia, el Sr. Marais afirmó: “¡Por fin he dado a luz a mi bebé!”
Aunque el Sr. Marais se ha ido desde entonces, hay un equipo que lleva su legado para garantizar que el bebé no esté destinado a ser un único niño, y un círculo completado con el Sr. Verster regresando como sucesor del Sr. Marais para continuar con el trabajo de ofrecer los mejores resultados posibles para los pacientes con ictus y sus familias. Mientras tanto, Carla y Angelique están vigilando de cerca el panel del hospital en RES-Q como plan de acción para convertirse en un hospital ganador de platino.
Como se le entregó el premio, el Sr. Viljoen informa de que las ambulancias que solían omitirlas en el camino a hospitales más alejadas, ahora se acercan con más frecuencia a los pacientes con ictus directamente a su hospital. El premio de oro les dice lo que necesitan saber: que los pacientes con ictus encontrarán a las personas adecuadas allí.
