¿Cuál es la motivación y la misión?
Dra. Elena Terecoas
Nos implicamos en este proyecto con la firme creencia de que el tratamiento de los pacientes con ictus en Rumanía puede mejorar de forma significativa, al igual que ocurrió en otros países europeos. Inicialmente queríamos tener tantos hospitales como fuera posible en el país que pudieran ofrecer tratamiento de trombólisis intravenosa a los pacientes con ictus agudo. Más adelante queríamos que estos hospitales trataran a tantos pacientes como fuera posible. Ahora, nuestro objetivo es mejorar los estándares de calidad y la atención previa al ictus en el hospital.
Dr. Vlad Tiu
Para ser claros, el equipo de sueños no quiere decir que seamos mejor que los demás, sino que a veces simplemente se encuentra con algunas personas muy especiales en el camino y hace clic. Ojalá todos experimentaran esa profunda sensación de felicidad y aumento de la productividad que ustedes obtienen de estar en un equipo que se siente como un sueño. Siempre he creído que todos somos responsables de hacer que el lugar que nos rodea sea un poco mejor. Estamos haciendo el mejor trabajo que podemos.
Dr. Retorolaczvan Radu
El objetivo es sencillo, aunque difícil de lograr, crear una red del ictus integrada y eficiente. La misión es más ambiciosa: alcanzar las tasas de tratamiento establecidas en el plan maestro del ictus, que en un país grande y poco poblado con pocos médicos es aún más difícil. Nos guiamos por nuestra certeza de que podemos hacerlo mejor, a pesar de los problemas de nuestro sistema sanitario. Creemos que los profesionales sanitarios deben dar forma al sistema sanitario, no al revés.
Si pudiera cambiar una cosa...
Dra. Elena Terecoas
Me gustaría ver en cada hospital a un equipo de neurólogos implicados en el tratamiento de pacientes con ictus. Esto conllevaría un cambio para
mejor a nivel local, tanto en términos de actividad en los servicios de neurología, radiología y urgencias, como en la formación de la población sobre el rápido reconocimiento de los síntomas del ictus.
Dr. Vlad Tiu
Me cuesta elegir entre una mejor atención en la fase aguda o mejorar el acceso a la trombectomía mecánica en la fase hiperaguda. Ciertamente, necesitamos mucho más de ambos. Pero la necesidad más urgente, con mayor impacto, sería aumentar significativamente el acceso a los procedimientos neurointervencionistas.
Dr. Retorolaczvan Radu
Me gustaría ver un sistema de transferencia de última generación para casos de oclusión de grandes vasos (OGV) entre centros de tratamiento existentes y futuros y centros integrales. Idealmente, combinaría la derivación a nivel prehospitalario con un software que pueda definir con confianza la OGV en la TAC nativa y activar inmediatamente el protocolo de traslado.
¿Qué ha tenido mayor impacto?
Dra. Elena Terecoas
Tres factores han contribuido decisivamente a la mejora del tratamiento de los pacientes con ictus en Rumanía: implementación de un protocolo nacional de tratamiento del ictus, talleres regionales y el desarrollo de la Red Nacional de Tratamiento de pacientes con ictus que implica no solo infraestructura, sino también una comunidad de médicos que colaboran con confianza, facilidad y eficiencia.
Dr. Vlad Tiu
Seminarios sobre el terreno dedicados. Cada uno de nosotros se enfrenta a diferentes obstáculos para mejorar los cuidados del ictus, así que tienes que estar ahí y ver cómo van las cosas. La incorporación de simulaciones en estos talleres también tiende a producir los mejores y más rápidos resultados.
Dr. Retorolaczvan Radu
Conocer al personal de un hospital le coloca en una posición para inspirarle, y darle la sensación de que no está solo, sino que forma parte de un equipo nacional que trabaja conjuntamente con los mismos objetivos.
¿Qué destaca?
Dra. Elena Terecoas
En 2017 tomé el mapa de Rumanía y coloreamos las regiones en las que los pacientes con ictus agudo podían ser tratados con trombólisis intravenosa en naranja y las zonas en las que no podían ser tratados en gris. El resultado fue un mapa con un fondo gris sobre el que había algunos puntos naranjas. En 2019 hice un nuevo mapa que tenía un fondo naranja y solo unas pocas zonas grises. Fue uno de los momentos más satisfactorios de mi carrera médica.
Dr. Vlad Tiu
Los Premios Angels han hecho mucho para cambiar nuestra mentalidad. Supervisión de la atención del ictus, análisis de los datos del registro, autonotificación (honestamente), establecimiento de objetivos. Rechazo y vuelta al año siguiente, más decidido, mejor preparado. Normalizó los comentarios y nos mostró en qué lugar del mundo nos encontramos. Los hospitales de Rumanía ahora ganan regularmente premios de diamante, platino y oro. Esto es algo que me gusta mucho.
Dr. Retorolaczvan Radu
Para mí, fue uno de los primeros talleres de Angels en 2017. Había mucha emoción y, posteriormente, los médicos comenzaron a trombolizar a sus primeros pacientes en todo el país. Además, una persona muy especial del equipo de Angels me dijo “no dejar de trabajar en Rumanía”. Así que estoy aquí. ¡Esperemos que tenga razón!
¿Qué le queda?
Dra. Elena Terecoas
Mis eventos favoritos fueron los primeros talleres regionales en Bra’ov y Sibiu. Sin embargo, no podemos hablar de estos acontecimientos, que tuvieron lugar cuando la tasa de trombólisis en Rumanía era del 1 %, sin hablar de Ligia Betorolacletorolacnean, la primera consultora de Angels en Rumanía. Tenía una fantástica determinación y hizo un gran esfuerzo por poner el tratamiento adecuado a disposición de los pacientes con ictus en Rumanía. Ligia Betorolacletorolacnean siempre seguirá siendo el quinto miembro del equipo del sueño.
Dr. Vlad Tiu
Fue una mañana nublada de invierno, y Retorolaczvan y yo me enviaron a Constan❏a para un taller de IVT y una simulación en el centro. Ambos eramos residentes en ese momento y recuerdo las preocupaciones y las decepciones que tenía cuando entramos en la sala llenos de médicos esperando a los “expertos”. De algún modo, los hicimos jugar bien y, para cuando nos marchamos, sentí que algo había cambiado. Dos semanas después, oímos que Constan tributarioa acababa de realizar su primera trombólisis. Lo han estado haciendo desde entonces.
Dr. Retorolaczvan Radu
Estaba realizando una simulación con Vlad en Constan❏a. Vlad interpretaba a un miembro de la familia como un verdadero actor, creando muchos problemas obvios para los médicos implicados. En ese momento, no se realizó trombólisis en Constan❏a. Cuando comenzaron con éxito el tPA, usted tenía 30 personas que le miraban y le decían: “¿Eso es todo? ¿Es así de fácil?”. Constan intensamente pasó a tener una tasa de tPA del 7 % en su primer año y personalmente me resulta increíble. Gracias a Angels por darnos esta oportunidad.
