El autor francés Antoine de Saint-Expury escribió en su memoria que “un montón de rocas deja de ser un montón de rocas en el momento en que un solo hombre lo contempla, llevando dentro la imagen de una catedral”.
El tipo de hombre que esto hace pensar es uno con la imaginación y la voluntad de crear algo magnífico en el que no haya habido nada.
Tal hombre nos encontramos en Rawalpindi, la tercera ciudad más grande de la provincia pakistana de Punjab, donde la Dra.Husnain Hashim es neuróloga especialista y especialista en ictus y directora del departamento de neurología del Hospital de la Fundación Fauji.
Cuando el Dr. Hashim llegó aquí por primera vez en 2018, dejó una buena vida y una carrera próspera en Dubái. Si no hubiese sido por las necesidades de sus padres mayores, ahí es donde habría permanecido. En contraste con el amplio departamento de neurología del eminente Hospital Rashid de Dubai, lo que pasó por el departamento de neurología del Hospital de la Fundación Fauji en Rawalpindi en aquel momento era un neurólogo júnior, un único técnico y una pequeña sala.
Encogiéndose en su decepción, el Dr. Hashim vio en su mente un centro de ictus en el que en el futuro los pacientes con ictus recibirían el tratamiento estándar más alto. Lo que no se dio cuenta fue cuántas rocas tendría que mover por sí mismo para aportar sustancia a esta visión.
El Dr. Hashim se convirtió en lo que describe como un “funcionario aislado” ligado a una rutina agotadora de rondas hospitalarias, asistiendo a pacientes ambulatorios y realizando pruebas neurofisiológicas. Para hacer crecer su ejército, necesitaba atraer a los médicos y no, como sucedió en ocasiones sucesivas, perderlos por oportunidades en el extranjero. Su solución más bien audaz fue convertir su departamento de neurología en un centro de formación de residencia, un proceso arduo que llevaría un año concluir.
En junio de 2020, el momento histórico llegó cuando el Colegio de Médicos y Cirujanos de Pakistán autorizó el programa de residencia de neurología de cinco años del Dr. Hashim. Pero los puntos de inflexión son justo eso: son momentos que conducen a direcciones nuevas y diferentes, mientras que el viaje sigue por delante. Un problema familiar ahora se presenta a sí mismo. La ciudad de Rawalpindi ya tenía cuatro departamentos de neurología bien establecidos. Atraer a los residentes al programa totalmente nuevo del Dr. Hashim sería todo un desafío.
En enero de 2021, el primer residente de posgrado rompió el hielo. Y luego vino otro y a continuación otros. A finales de 2024, el programa habrá producido tres neurólogos e inscrito a 15 más, lo que lo convertirá en uno de los programas más grandes de la región.
Pero este fue un cambio lejos del único que se estaba realizando en el Hospital de la Fundación Fauji.
En Dubái, el Dr. Hashim trabajó en lo que entonces era el único proveedor de servicios de ictus y la única unidad de ictus especializada en esa ciudad. Aunque el fármaco trombolítico r-tPA no se registraría en Pakistán durante otros años, sabía que podía reducir la mortalidad y la morbilidad por ictus proporcionando atención en la fase aguda basada en la evidencia y evitando complicaciones. En 2022, con el apoyo inquebrantable de la administración hospitalaria, creó una pequeña unidad de ictus en el departamento de alta dependencia, implementó una circuito de ictus agudo y formó una alianza con otras especialidades, incluidas urgencias, medicina interna, UCI médica, radiología, cardiología y rehabilitación.
El Dr. Hashim ya no era un ejército de un solo hombre. Cuando el Dr. Saeed Arif se unió a su departamento, el ritmo de cambio fue muy alto y 2023 resultó ser un año estelar por varias razones: En enero de ese año, el departamento del Dr. Hashim trató a su primer paciente con ictus con trombólisis; los refuerzos llegaron cuando la Dra. Saima Shafait se unió al departamento; el Dr. Hashim pasó a ser vicepresidente de la Sociedad de ictus de Pakistán y organizó un congreso internacional sobre ictus, y el Hospital de la Fundación Fauji se convirtió en el primer hospital de Pakistán en ganar un premio Angels de la WSO.
Cuando le preguntamos qué le motivó a convertir el montón de rocas en una catedral, el Dr. Hashim le dice de forma eficaz que fue porque podía hacerlo. Hubo escasez de servicios de ictus para los 200 millones de personas de Pakistán y la situación con respecto a la mortalidad y la morbilidad fue “miserable”, dice. “Tuve la habilidad, tuve el espacio, así que tuve que hacerlo.
“He visitado y trabajado en uno de los mejores departamentos de neurología y centros de ictus de Dubái, y tengo mucha experiencia en establecer servicios de neurología y ictus. Después de volver y ver los recursos muy limitados para la neurología y la atención del ictus en Pakistán, me motivó a trabajar con el mismo entusiasmo y compromiso de establecer los mismos servicios aquí.
“Se había hecho muy poco en el campo del ictus y la neurología, por lo que había mucho espacio y muchas oportunidades. Trabajar para la comunidad me dio la fuerza y la motivación para seguir adelante incluso en situaciones difíciles”.
Además de su propio entusiasmo y compromiso, dos cosas ayudaron al Dr. Hashim a crear uno de los servicios de ictus más progresivos del país. Uno fue el buen liderazgo que había presenciado y experimentado en Dubái, especialmente en la persona del Prof. Suhail Abdullah Alrukn, que también es presidente de la Organización del Ictus de Oriente Medio y África del Norte, MENASO. “Es un modelo a seguir para mí”, dice el Dr. Hashim. “Desempeñó un papel importante a la hora de enseñarme cómo formar un equipo y liderarlo”.
El otro era un equipo al que merecía la pena esperar. “Tuve suerte, encontré a buenas personas”, dice el Dr. Hashim, ansioso por transmitir el crédito tanto a su propio equipo de neurólogos y residentes como a los numerosos especialistas destacados del Hospital de la Fundación Fauji, que son el motivo por el que ha crecido el programa.
Sus responsabilidades también han crecido. El Dr. Hashim dice: “Como vicepresidente de la Sociedad de Ictus de Pakistán, es mi deber establecer servicios de ictus no solo en mi hospital, sino en todo Pakistán”. Este deber, tal como ve, incluye ofrecer formación y orientación a otros hospitales de la región y, en su capacidad como coordinador nacional de Pakistán para el registro internacional de ictus SITS desde 2021, animando a otros centros a unirse al registro y a obtener premios.
Ciertamente, el Dr. Hashim mira a más premios Angels de la WSO y no solo a su propio hospital, donde en los dos primeros trimestres de 2024 añadieron dos premios de platino a su recuento. Actualmente hay más de 15 hospitales paquistán en el registro SITS y el Dr. Hashim ha filmado un vídeo con orientación sobre cómo participar en el programa de premios Angels.
El Hospital de la Fundación Fauji sigue siendo por el momento el único hospital de Pakistán entre los honores, pero el Dr. Hashim predice que en el próximo trimestre o dos habrá tres o cuatro más y que su hospital se dará cuenta de otros de sus sueños, para ganar el primer premio de diamante de Pakistán.
