El Hospital General Al Qurayyat está situado en el norte de Arabia Saudí, en una ciudad pequeña a no más de 30 km de la frontera con Jordania. “Una bella ciudad a la vanguardia de nuestro país”, según el Dr. Shahid Ahmed, el apasionado médico que, como director adjunto de emergencias, es responsable del funcionamiento diario de lo que seguramente debe ser entre los departamentos de urgencias más ocupados de Oriente Medio.
El hospital ingresó a no menos de 12 427 pacientes en junio, según el Dr. Ahmed, incluidas numerosas derivaciones de hospitales de la zona circundante. Pero entre estos más de 12.000 pacientes, destaca para el Dr. Ahmed uno. Este paciente llegó al hospital el 26 de junio con dificultad para hablar y debilidad en el lado izquierdo, síntomas que habían comenzado una hora antes. Nueve minutos más tarde, todavía dentro del margen terapéutico, el Al Qurayyat General Hospital trató a su primer paciente con ictus con trombólisis.
“En los 15 minutos siguientes al inicio del tratamiento, hablaba con normalidad”, informa el Dr. Ahmed. “Estamos muy contentos de ver estos signos de recuperación; fue un momento para recuperarnos”.
Lo primero que el Dr. Ahmed hizo después de felicitar a su equipo fue llamar a su mentor, el Dr. Amr Mouminah, un especialista en ictus de Jeddah, y pedirle que difundiera la palabra entre sus más de 20 000 seguidores de Twitter. La Dra. Mouminah hizo lo siguiente inmediatamente:
Hoy en día se considera una historia para @gurayathealth y su gente. Después de trabajar duro y de realizar esfuerzos concertados de todos los empleados pertinentes de la región y superar todas las dificultades, se activó la circuito del ictus y se administró el disolvente al primer paciente del #Quarayat_General Hospital. Bajo la supervisión directa del equipo de ictus de #Health_Virtual_Hospital en Riyahdh. En consecuencia, informe a las personas de #Quarayat de que hay un servicio de ictus en el hospital. Y aconsejo a todos los que tienen signos de ictus que acudan rápidamente al Hospital General Quarayyat (no Jordania) en las primeras cuatro horas y media de la aparición de los síntomas para que podamos ayudarle. El tiempo es el factor más importante. Si pasa, no podremos hacer nada. Y el siguiente es más bonito, Dios dispuesto.
El tuit del Dr. Mouninah dijo exactamente lo que el Dr. Ahmed quería que fuera, que el equipo de ictus del Hospital General Al Qurayyat estaba listo para atender a su ciudad. Y entre las líneas contó la historia de una búsqueda que comenzó en marzo de 2022 cuando al Dr. Ahmed se le asignó la tarea de crear una circuito de ictus en su hospital.
“Me dijeron que esto es nuevo y lo liderarán”, recuerda. “No tenía ni idea de de qué trataba este proyecto”.
Inicialmente, bajo la impresión de que la construcción de una circuito de tratamiento del ictus implicaría solo a cuatro personas, el director médico, el director del hospital, un neurocirujano y él mismo, el Dr. Ahmed se despertó cuando buscó el consejo del Dr. Mohamed Aljuhani de Madinah. El saber que la circuito implicaría un equipo multidiciplinario que incluiría a médicos, enfermeros, técnicos de laboratorio, radiólogos y la farmacia fue un shock, dice. Necesitaría más que asesoramiento.
“Le dije [al Dr. Aljuhani] mi deficiencia, mi debilidad. Dije que necesitaba su ayuda, necesitaba la ayuda de todos”. Así fue como el Dr. Aljuhani se convirtió en el primero de una cadena de benefactores que caminarían junto al Dr. Ahmed durante el transcurso del año siguiente.
Hasta ahora, la idea de convertir el Hospital General Al Qurayyat en un hospital preparado para el ictus había agarrado su imaginación. Ya era más que un proyecto: cambiar las perspectivas de los pacientes con ictus en Al Qurayyat se había convertido, dice, “mi ambición, mi objetivo, mi sueño”.
Armado con un plan de 100 días para implementar el protocolo del ictus utilizado en el hospital de Madinah, el Dr. Ahmed comenzó el duro trabajo de ganar sobre los líderes de los departamentos que necesitaba para apoyar su circuito. Un problema inmediatamente se presentó: el hospital no tenía neurólogo. Luego, en lo que describe como una tragedia, sus dos neurocirujanos dimitieron al mismo tiempo.
“Esto lo tomé muy personal y emocionalmente”, dice el Dr. Ahmed. “Estuve llorando muchos días. No sabía qué hacer. Pero por la gracia de Dios, algunos Angels entran en su vida”.
Sherif Ali, asesor de Angels, y su equipo que apoyó el proyecto de principio a fin, ayudaron con la formación y la organización. El siguiente ángel que le pareció al Dr. Ahmed fue el Dr. Majid Bakheet, líder en ictus en el Ministerio de Salud, que le ayudó a perfeccionar el protocolo del ictus y convencer a otros, incluidos los hospitales remitentes, para que se unieran al proyecto.
“Tenía palabras bonitas para mí”, dice el Dr. Ahmed. “Acudió y habló con todos los líderes y los convenció y motivó. Le dijo que comenzaríamos este tratamiento en nuestro hospital y que necesitábamos su ayuda para asegurarnos de que los pacientes llegaran a tiempo”.
Por lo tanto, se alentó a la Dra. Ahmed a enfrentarse al siguiente obstáculo: navegar por la complejidad normativa para obtener el fármaco trombolítico para su hospital. “No puedo esperar tanto”, dijo el Dr. Ahmed cuando la farmacia predijo un retraso de un mes. No por primera vez, apeló al director regional que intervino para ayudar. A continuación, con el fármaco obtenido después de una ansiosa espera de 10 días y un neurólogo a tiempo parcial, apareció un tercer ángel en forma de Dr. Amr Mouminah.
Hasta ahora, el Hospital General Al Qurayyat tenía una circuito organizada, pero el equipo de ictus recién formado carecía de experiencia. La Dra. Mouminah sugirió simulaciones de la circuito para probar la circuito y aumentar la confianza del equipo en sí misma y entre sí.
“Estos códigos de ictus simulados realmente ayudaron a orientar a muchos de mis médicos”, dice el Dr. Ahmed.
La última pieza del puzle se puso en marcha cuando, gracias a la Iniciativa Angels, el Hospital General Al Qurayyat pasó a formar parte de una red de teleictus que los conectó con el equipo de ictus del Hospital Virtual de Salud de Riyahdh. Y cuando el paciente con ictus llegó el 26 de junio, esta conexión virtual con los principales expertos en ictus ayudó finalmente a convertir el sueño del Dr. Ahmed en una historia de éxito.
Es el amanecer de una nueva realidad para los pacientes con ictus que están a la vanguardia del país. Ya no es necesario realizar cruces fronterizos que requieran mucho tiempo para llegar al hospital preparado para el ictus más cercano de Jordania, a 100 km de distancia. El Hospital General Al Qurayyat ya ve alrededor de cinco pacientes con ictus a la semana, un número que es seguro que aumentará a medida que la entusiasta intervención de concienciación pública del Dr. Ahmed atrae la velocidad.
El Dr. Ahmed tiene experiencia de primera mano en cómo afecta el ictus a las familias. Cuando su madre tuvo un ictus hace siete u ocho años, acudió a Arabia Saudí desde la India, pero no había nada que pudiera hacer. Cuidar de ella no era solo una carga emocional, sino también una carga financiera, que “compartió el gobierno y yo”.
Ahora, la búsqueda que comenzó el pasado marzo y alcanzó su objetivo el 26 de junio significa que otras madres y otras familias perderán la misma carga.
“Estoy contento emocionalmente de hacer algo bien”, dice el Dr. Ahmed. “Me siento muy feliz y orgulloso de mi equipo y de todas las personas que me apoyaron, me ayudaron, me animaron a que lleváramos a esta etapa.
“Vamos a ayudar a las personas de esta ciudad”.
