El viaje hacia la estandarización de la atención de enfermería de ictus en Andalucía, que comenzó a finales de 2019, finaliza dos años más tarde en la primera reunión presencial del Comité directivo de enfermería de Andalucía, en una ubicación cuidadosamente elegida.
Joaquín Alberto García Gálvez abandona Almería temprano el jueves por la mañana, 11 de noviembre. A finales de otoño en la península ibérica y el sol no estará activo durante otras dos horas, ya que se dirige al noroeste hacia Antequera, una ciudad conocida como “el corazón de Andalucía” por su ubicación central entre Málaga, Granada, Córdoba y la capital de la región, Sevilla.
Joaquín es jefe de enfermería en el Hospital Universitario de Torrecárdenas, un superhéroe no reconocido cuyo apoyo a los pacientes con ictus incluye la campaña de intervenciones como el tratamiento en la TAC y la participación en el ensayo QASC y en los premios Angels de la ESO. Será un actor clave en la reunión de hoy en Antequera, a la que ha invitado a su compañero Nicolasa Madrid Lopéz con el objetivo de infectarla con este espíritu. Se llevarán una empresa a otra en el viaje de unas 2 horas y 35 minutos.
Tardará una hora y 20 minutos en llegar al Hotel Finca Eslava, que se encuentra en una granja del siglo XVIII en las afueras de Antequera. El supervisor de enfermería del Hospital Universitario Virgen de las Nieves en Granada es un líder nacido y un comunicador cualificado, así como el presidente no oficial del grupo que asistirá a la reunión de hoy.
La nueva unidad de ictus del Hospital Universitario Virgen de la Victoria en Málaga refleja la energía juvenil positiva del supervisor de enfermería Paloma Caro Muñoz, que se compromete a implementar protocolos estandarizados y seguir el modelo de Helsinki desde el principio. Antequera está a poco más de 50 km de Málaga; Paloma llegará a Finca Eslava en menos de una hora.
El paloma no es el único delegado que llegará con aprendizaje principalmente en sus pensamientos. Tanto Immaculada Martínez Porcel, de Granada, como María del Mar Cala Huertas, de Bogotá (Cádiz), representan las unidades de ictus que están a punto de abrirse. También esperan beneficiarse de la experiencia de colegas experimentados como Raimundo Caro Quesada y Lidia Ruiz Bayo de Sevilla, y del franco Antonio González González de Córdoba. También pueden contar con el ánimo de Sergio González-Román Montalbán del Hospital Universitario Regional de Málaga, un innovador y motivador que encarna el espíritu de Angels.
Abandono de su domicilio en Álvarez aproximadamente al mismo tiempo que Joaquín, pero viajando en dirección contraria es David Bejarano Álvarez, que recientemente se convirtió en jefe de enfermería de la unidad de ictus en el Hospital Universitario Juan Ramón Jiménez. El café de Antequera estará listo a las 9:30 a. m.
Café con Angels
La historia de la reunión de hoy comienza a finales de 2019, cuando Alicia Arjona acaba de unirse a la Iniciativa Angels como asesora para el sur de España. Pronto se dará cuenta de que no hay estandarización entre las unidades de ictus de la región y que no hay oportunidades de establecer contactos para que el personal de enfermería comparta sus conocimientos y preocupaciones. Además, hay cinco unidades de ictus nuevas en las tarjetas.
Un plan empieza a tomar forma. Con la ayuda de Raimundo y Joaquín, se pone en contacto con el personal de enfermería de las 14 unidades de ictus establecidas y pendientes de la región y prepara la agenda para una conferencia de todo el día que tendrá lugar en marzo de 2020.
Entonces, la COVID se interpone en el camino. Con la conferencia pospuesta por el momento, Alicia tiene tiempo para reflexionar. La conferencia, según ella, es demasiado larga y demasiado corta; es demasiado larga para que los participantes se mantengan centrados y demasiado corta para cubrir todos los temas de la agenda. Puede que no sea el formato adecuado para lograr el objetivo de estandarizar la atención de enfermería de ictus en Andalucía.
Una reunión virtual del comité directivo de enfermeros de Andalucía tendrá lugar ocho meses más tarde en noviembre de 2020. Es ser el primero de una serie que se celebrará a intervalos de tres a cuatro semanas durante el transcurso de un año. Cada reunión durará dos horas y se centrará en un tema diferente, donde el tratamiento hiperagudo encabeza la agenda.
Cada participante ha recibido un paquete de bienvenida que incluye, junto con listas de comprobación y protocolos, un certificado que afirma su pertenencia al recientemente memorizado Comité Andalucíaz de enfermería experta en ictus, el sentido de la ocasión realzado por un logotipo de comité directivo diseñado especialmente que incorpora la bandera de Andalucía.
Las reuniones se llaman “cafeína con Angels” con la intención de marcarlas como una pausa acompañante durante el día, aunque mientras que las reglas de la pandemia siguen en vigor, los participantes tienen que hervir el hervidor donde están y llevar su taza al teclado.
Lazos que se unen
Las escalas neurológicas, las pruebas de disfagia, la atención de enfermería básica en las unidades de ictus, las complicaciones tras la trombectomía, los informes de alta hospitalaria y la comunicación con los pacientes y los cuidadores estaban en el orden del día en las reuniones del Comité Andalucíaz de enfermería experta en ictus durante todo 2021.
Eran extraños cuando se presentaron por primera vez a finales de noviembre de 2020 y hablaron sobre la forma en que se organizaron sus unidades de ictus y sus expectativas respecto al proyecto, pero se desarrollaron bonos que hicieron que cada reunión fuera una ocasión para esperar y mantener la conversación en WhatsApp.
Los miembros del comité que vivían en la misma ciudad o región se reunieron socialmente después de sus turnos y se formó al menos una amistad profunda y duradera.
Todos los miembros del grupo comprendieron la necesidad de una atención estandarizada que, en última instancia, encontraría expresión en un conjunto de guías únicas de cuidados de enfermería para el ictus para Andalucía. Este objetivo a largo plazo se lograría mediante una serie de “movimientos críticos” estratégicos a corto plazo que incluirían un proyecto de monitorización de calidad de seis semanas basado en una versión superpuesta del póster de Helsinki y formación para el personal de enfermería tanto dentro como fuera de la unidad de ictus.
A medida que avanzaba el año, las enfermeras del comité consiguieron una sensación de su propio poder con el que podían infectar a sus respectivos equipos. Su percepción de sí mismo cambió y emitieron el estereotipo cultural que representaba a los andaluces como beneficiarios indolentes del sol y el turismo de arena. Se motivaron mutuamente y empezaron a ser dueños de sus logros.
Pero primero, el café
No es casualidad que la primera reunión cara a cara del Comité Directivo de Enfermería de Andalucía tenga lugar en Antequera. Como capital de la región, Sevilla habría sido el entorno predeterminado, pero Alicia ha elegido deliberadamente un lugar neutral que no favorece a ninguna ciudad u hospital. Celebrar la reunión en el corazón de Andalucía significa que todos tenemos alguna distancia que recorrer; es una decisión estratégica que indica que todos importan por igual.
La reunión comenzará con “por qué” para recordar a todos su objetivo común de mejorar los resultados de los pacientes con ictus mediante la creación e implementación de guías de atención de enfermería para ictus en la región. A continuación, se debatirán y perfeccionarán los movimientos críticos para 2022 y, después de un almuerzo a final de año, todos se reunirán en el patio con sus arcos blandos y una fuente central para obtener una fotografía que marcará un hito en la atención del ictus en Andalucía.
Cuando Alicia conoció a Raimondo y a Joaquín en 2019, supo que había descubierto dos puntos brillantes que le ayudarían a lograr el cambio. Ahora tiene una idea que compartir: cuando encuentre un punto brillante, rodéelos con un equipo.
A las 9:30 a. m., la mayor parte del equipo ha llegado y pronto se unirán los rezagados que se retrasaron el tráfico matinal del jueves en sus ciudades. Se trata de una reunión de alegría de compañeros que se conocieron como desconocidos hace casi exactamente un año: Por último, el Comité Directivo de Enfermería de Andalucía está tomando café con Angels.
