El sábado por la mañana, 10 de diciembre de 2022, la hermana Lindiwe mhakamuni Nyambi se dirigía a Sandton, la ciudad dentro de una ciudad conocida como la milla cuadrada más rica de África. Su destino, el Sandton Convention Centre, justo al lado de Nelson Mandela Square, que, con su estatua de seis metros de bronce del primer presidente democrático del país, es también el destino más moderno de Johannesburgo.
Pero Sr. Lindiwe no iba de compras. Se unió a más de 100 médicos y enfermeros de toda Sudáfrica para asistir a una conferencia de dos días sobre el ictus. Ella había sido una de las primeras en declarar: “Voy”, cuando una invitación al Día Angels llegó al Hospital Life Wilgeheuwel, un hospital privado que atiende a una población envejecida de Roodepoort en el West Rand de Johannesburgo.
También fue su compañera en el servicio de urgencias, la Sr. Christine Zikalala. Además de trabajar juntos, estas enfermeras tienen algo más en común. El abuelo de Christine tuvo un ictus a los 72 años y solo se descubrió al día siguiente. Cuando Lindiwe estaba en la escuela secundaria, su padrastro sufrió un ictus y murió un mes después de recibir el alta hospitalaria. El hecho de que hayan perdido a un ser querido por un ictus era parte de la razón por la que estaban en esta misión matutina del sábado.
También de camino a Sandton estaba el Dr. Frederik (Ricko) Rossouw, un médico de medicina de urgencias del Hospital Life Wilgeheuwel. El equipo del hospital estaba deseando asistir a clases magistrales sobre la optimización de la circuito del ictus y la toma de decisiones en el ictus en la fase aguda. Después de la pausa para el café, el grupo se dividiría y, mientras el Dr. Ricko asistió a una clase magistral de diagnóstico por imagen en el ictus agudo, Christine y Lindiwe participarían en un taller sobre cuidados de enfermería agudos y posagudo.
Los ponentes del domingo fueron el Dr. Louis Kroon del Steve Biko Academic Hospital, el primero en Sudáfrica en ganar un premio de diamante Angels de la WSO, y el Dr. De Vries Basson del Karl Bremer Hospital, otra instalación estatal que proporciona una atención ejemplar para el ictus a una población de alto riesgo.
Fanáticos sobre el crecimiento y el aprendizaje
El fin de semana impulsó una revisión de la experiencia del paciente con ictus del hospital Life Wilgeheuwel Hospital. Un área clave fue el registro de valiosos datos sobre el ictus. Como resultado de que el hospital recogiera sus datos de pacientes en el registro de mejora de la atención del ictus RES-Q, ganaron dos premios Angels de la WSO consecutivos.
Se mostraba estática, diceSr. Judy Naidoo, quien, como gerente de la unidad del servicio de urgencias del Hospital Life Wilgeheuwel, proporcionó un liderazgo meditado al equipo de enfermería de la unidad de urgencias. Suscribe un estilo de liderazgo transformador derivado del escritor canadiense Robin S Sharma, que considera que el liderazgo tiene que ver con la conexión y la influencia. “Creo en el empoderamiento del equipo. Cuanto más pueda mi equipo, más comprometidos estarán, lo que hará que sea posible alcanzar los objetivos”.
La Sra. Lindiwe y Christine habían sido seleccionadas para asistir al Día Angels porque eran “fanáticas sobre el crecimiento y el aprendizaje”, pero también porque experimentar el impacto del ictus a primera mano profundiza en la comprensión, cree la Sr. Judy. Perdió a sus abuelos cuando era demasiado joven para conocerlos, pero un familiar cercano se hizo cargo de ellos: una “persona positiva, feliz, vibrante y activa” que luego también perdió su independencia después de un ictus. A pesar de su discapacidad, su vida siguió siendo una inspiración y su legado ayuda a impulsar su impulso para evitar las devastadoras consecuencias del ictus a través de la enseñanza, la formación y el empoderamiento.
Sabíamos qué hacer para mejorar
El Dr. Michael Waldeck, Jefe de la Unidad de Urgencias del Hospital Wilgeheuwel, comienza cada día con una oración por su personal y sus pacientes. Profundamente comprometido con ofrecer la mejor atención posible y ofrecer los mejores resultados posibles para sus pacientes, eligió el Life Wilgeheuwel Hospital en marzo de 2019 y el Dr. Ricko se unió tres meses después. No es ninguna casualidad que ese mismo año comenzaran a introducir los protocolos de Angel para el tratamiento de los pacientes con ictus en la fase aguda, a cuidar de sus pacientes con ictus tan concienzudamente como todos los demás, y a dar la bienvenida al apoyo de la Iniciativa Angels como espíritus amables que compartieron su deseo de marcar una diferencia positiva en las vidas de las personas.
Sin embargo, después del Día Angels, se desarrolló una nueva historia sobre la atención del ictus en este hospital.
“El Día de los Angels fue fantástico para mí”, dice el Dr. Ricardo, cuyo interés por el ictus es personal, al igual que el de sus colegas de enfermería. Tenía solo cuatro años cuando su abuela paterna se quedó postrada en cama por un ictus grave, pero para cuando murió cinco años después, era lo suficientemente mayor como para reconocer el impacto en su padre y su tío.
Dice: “Es estupendo que podamos devolverle la vida a alguien, así que tienen más tiempo para pasar con su familia, la oportunidad de ser miembros productivos de la sociedad. Eso es lo que nos impulsa a nosotros y al resto del equipo.
“Después de escuchar las historias de éxito de Steve Biko y Karl Bremer, me sentí inspirado. Pensé, si podían hacerlo, entonces también podríamos hacerlo. Sabíamos lo que teníamos que hacer”.
Aceptando la idea de que no puede mejorar lo que no mide, su primer paso fue capturar los datos de los pacientes con ictus del mes anterior. Una vez que supieron dónde estaban, pudieron llegar hasta donde querían estar.
“Los datos significaron que podría hacerlo tangible para los médicos y enfermeros”, dice el Dr. Ricardo. “En lugar de decir que debemos mejorar, podría darles objetivos y resultados medibles basados en datos reales. También podría llevar los datos a Radiología y explicar que para reducir nuestros números tuvimos que trabajar con un sentido de urgencia al mover a los pacientes entre la unidad de imágenes y la unidad de urgencias”.
La sensación de urgencia también afectó a dos nuevos campeones de ictus que la conferencia había empoderado y motivado. “Me enteré de que tenía que ser la campeona en ictus en la unidad de urgencias y asegurarme de mantener la circuito del ictus”, dice Sr. Christine. Además de supervisar, registrar y responder a las necesidades clínicas de los pacientes, el personal de enfermería es la alarma del código de ictus, responsable de enviar alertas por todo el circuito, desde neurología hasta radiología y el laboratorio.
La formación de sus colegas de enfermería forma parte de la información breve, por lo que cuando llega un paciente con ictus, todo el mundo, ya sea en urgencias o en triaje, sabe qué hacer y cómo seguir los protocolos de ictus. Cuando la Sr. Lindiwe se fue a casa esa Navidad, se llevó su orden de formación con ella. En la provincia rural de Limpopo, donde viven su madre y su abuela, las ambulancias pueden tardar horas en llegar si llegan. “Les dije que, si ves síntomas de ictus, no esperes a que la ambulancia te lleve al hospital, lleva el coche”.
Arma secreta en el departamento de administración
Enorgullecidos de sus logros recientes, un premio de oro no refleja del todo las ambiciones del equipo del Hospital Life Wilgeheuvel. En su última reunión de equipo multidisciplinar, dedicaron tiempo a estudiar los criterios para determinar el estado de platino y diamante y diseñar un plan para llegar a ese punto. El Dr. Waldeck dice: “Como equipo, nos hemos fijado un objetivo. Nos complace haber ganado el oro, pero todavía no hemos alcanzado la cumbre”. Su plan incluye tratar a más pacientes en la TAC, acelerar la transferencia a un centro integral para la trombectomía y aumentar la concienciación pública para que más pacientes lleguen dentro del margen de tratamiento.
El equipo se ve reforzado por el intenso compromiso del neurólogo Dr. Comfort Shaba y la reciente Dra. Zahraa Khotu, que se declara “a bordo del programa de ictus Angels”. Se excluye de la “pasión y motivación” del Dr. Ricko como impulsores del éxito del equipo. “Es fenomenalmente activo y productivo”, dice. Después de seis años en medicina de urgencias, el Dr. Khotu está familiarizado con la devastación del ictus y su impacto perjudicial en las familias. Dice: “Puede ser nuestro centenario ictus, pero para el paciente y su familia es el primero”.
Por último, también hay su arma secreta en el departamento administrativo, Tina Cilliers, cuyo meticuloso mantenimiento de registros es vital para la captura de datos.
“La administración y el mantenimiento de registros realmente pueden desempeñar un papel para mejorar el sistema”, dice. “A menudo se pasa por alto su importancia, pero es una base vital de cualquier negocio”.
Mantener un seguimiento de la información se vuelve aún más crucial si su “negocio” preserva la vida.
