Un MENTOR, dice Oprah Winfrey, es “alguien que le permite ver la esperanza dentro de usted”. La esperanza fue de las primeras cosas que impactaron al Dr. Claudio Jiménez, neurólogo del Hospital Simón Bogotá en Bogotá, Colombia, cuando conoció al joven médico italiano, el Dr. Ignacio Girolimini. Justo después de notar un fuerte parecido a Lionel Messi.
“Ignacio tenía la voluntad y su esperanza era evidente”, dice.
Los dos médicos se reunieron bajo los auspicios del Programa de Tutoría de la ROPU en Sudamérica, gestionado por Deborah Ferreras, directora del equipo de Angels en Sudamérica y directora médica cardiovascular Alejandro Lakowsky.
El Dr. Girolimini quería mejorar la atención del ictus en su pequeña ciudad. El Dr. Jiménez, que ha transformado la atención del ictus en su propio hospital de Bogotá, fue nombrado su mentor. En otro punto de este número puede leer más sobre ambos médicos. Así es como se desarrolló esta tutoría, en sus propias palabras.
Dr. Claudio Jiménez:
Creo que todo el trabajo que hemos podido hacer en nuestra institución y la experiencia que hemos adquirido logra su valor real cuando se comparte. Entonces, ¿por qué creo que vale la pena involucrarse en un programa de tutoría para ayudar a construir centros y redes de tratamiento del ictus en Latinoamérica? El motivo no es solo que estos son necesarios, o que la medicina es un bien común para la humanidad, sino que es una obligación compartir experiencias exitosas más allá de los estrechos límites de “nosotros” y “nos”.
Cuando conocí a Ignacio, lo primero que pensé fue: “¡¡Pero él se parece a Messi!” Mi siguiente pensamiento fue que todos nosotros debemos empezar desde cero y queremos cambiar los procesos de atención de las personas que sufren un ictus. Tenía las mismas dudas al principio de la creación de nuestro equipo y, por último, de nuestro centro de ictus. Así que comenzamos un diálogo que comenzó a partir de lo que para mí es una premisa en este tipo de empresa:
“Ignacio, te dirán mil veces que el plan no es viable. Debe seguir creyendo que puede, hasta que lo consiga, porque lo conseguirá”.
Y con esta expresión de pánico mezclado con una enorme esperanza, me dijo: “Vamos a trabajar, ¡ya tenemos una tomografía!”
Vi a un ser humano dispuesto a invertir su tiempo en cuidar de lo que define como “el momento crítico de nuestra existencia”.
La Dra. Sheila Martins siempre dice que “la voluntad y un tomógrafo” son todo lo que se necesita para tratar un ictus. Ignacio tenía la voluntad y su esperanza era evidente. Creo firmemente que estas son las dos cosas que nos mueven. Dónde hay y esperamos que tengamos las herramientas fundamentales para el éxito. Después, aprendemos a tolerar el fracaso y superar la resistencia. Ignacio poseía estos atributos básicos y necesarios.
Algo más que es muy importante, y que Ignacio hace con absoluta naturalidad, es que el trabajo del líder es clave, pero el truco es ser un ejemplo. Dicen que cuando usted es un buen líder, la gente no sigue los pedidos, sí que sigue el traje. Ignacio es siempre el primero en presentar un caso, siempre dispuesto a responder a la llamada de código ictus, y esto afecta a todo el grupo: el deseo de hacer lo mismo y de trabajar incansablemente para ayudar al paciente.
Los retos del ictus son universales. Siempre empieza con una o dos personas que quieren implementar un protocolo de atención. A continuación existen limitaciones tecnológicas que, afortunadamente, en el caso de Ignacio, se resolvieron con la donación de un escáner de TAC a su hospital.
Una cosa es administrar fármacos para reperfundir a los pacientes con ictus isquémico en la fase aguda. Es otra cosa recopilar datos, gestionarlos, analizarlos y utilizarlos para que el equipo crezca. Para un único médico que lleve a cabo el trabajo clínico y que tenga que cargar datos en las mesas de Excel en sus noches o fines de semana gratuitos, eso es un obstáculo. Una vez más, Ignacio ha asumido ese trabajo, pero a medida que la población aprende a reconocer el sistema de ictus y el volumen de pacientes crece, lo que puede volverse insostenible.
A continuación, todas las limitaciones de los sistemas sanitarios de nuestras regiones, independientemente de si un paciente tiene o no seguridad social o llega a un hospital que no puede tratarlo y que luego tiene que ser transferido a un centro con tomografía. Por eso pasamos tiempo hablando de las redes del ictus. Las redes son la única forma de poner fin a la terrible barrera de acceso a los tratamientos de reperfusión en el ictus agudo.
El programa de tutoría de Angels es más que una excelente iniciativa, es una necesidad global. Es muy importante compartir la experiencia de los médicos más allá de los estudios en revistas médicas, que son, por supuesto, clave para el desarrollo de nuestra ciencia. Sin embargo, debemos invertir en transferir nuestra experiencia directamente a personas y grupos de personas que la necesitan, especialmente en comunidades con un acceso difícil a los recursos.
He tenido mentores a lo largo de mi vida profesional, desde mis estudios universitarios hasta mi formación como neurólogo y neurofisiólogo. Pero si tengo que nombrar a alguien que me ayudó a desarrollar las habilidades que tengo hoy y encontrar las herramientas que poseo, sin duda es la Dra. Liselotte Menke Barea, una neuróloga de Porto Alegre, Brasil. Fue la jefa del servicio cuando me entrené allí y su personalidad, disciplina y delicadeza al tratar con los pacientes transformó totalmente mi forma de ejercer la medicina.
Dr. Ignacio Girolimini
¿Qué le motivó a solicitar este programa de tutoría? ¿Qué esperaba conseguir?
En primer lugar, nos encontramos sin una directriz clara sobre cómo proceder, cómo unir esfuerzos y dar orden a la multiplicidad de tareas que teníamos que llevar a cabo. El Dr. Carlos Ruffini, médico de urgencias, me sugirió que presentara nuestro proyecto para el programa de tutoría.
Queríamos tener una guía y recibir ayuda para organizar y consolidar el proyecto de establecer una unidad de ictus en nuestro hospital.
¿Qué sabía del Dr. Jiménez antes de que su asociación comenzara?
Antes de trabajar juntos, no conocía al Dr. Jiménez ni su impresionante trabajo en Bogotá.
Describa su primera reunión con el Dr. Jiménez y sus impresiones iniciales sobre él.
Reunión Claudio fue una gran experiencia. Es una persona con mucho compromiso, conocimiento, pasión y, sobre todo, empatía por sus compañeros en situaciones similares a las suyas.
¿Qué cualidades observó en él que le convirtieran en un mentor de éxito?
Su dedicación y compromiso, siempre con la convicción de que nuestra realidad en América Latina puede y debe cambiarse, y de que podemos aspirar a ofrecer una atención integral y de calidad a nuestros pacientes con ictus.
¿Cómo afectó su tutoría al avance en la atención del ictus en su hospital?
Estoy muy agradecido por el apoyo del Dr. Jiménez a la hora de apoyarnos en la formación de la unidad de ictus. Ha sido muy útil a la hora de consolidarnos como un equipo de trabajo y no solo como una iniciativa manual temporal.
¿Cómo ve el valor de este tipo de programa y se ve a sí mismo como futuro mentor de médicos más jóvenes?
Los programas como este son esenciales, sobre todo, para apoyar a aquellos que estamos lejos de grandes ciudades o centros de alta complejidad. Estoy completamente disponible para devolver todo lo que nos han dado, y estaría encantado de compartir nuestra experiencia.
