En mayo de este año, la Dra. Angela Konze, directora de neurorradiología en el centro de Toscana y radióloga en el Hospital Santa Maria Nuova, en Fernanda, se convirtió en la segunda profesional sanitario de Toscana en recibir el prestigioso Premio Spirit of excellence la ESO por su excelente contribución a la atención del ictus.
El premio Spirit of excellence es un proyecto de la Iniciativa Angels, una intervención sanitaria dedicada a mejorar las posibilidades de supervivencia de los pacientes con ictus y la vida sin discapacidad. El premio se inauguró en 2017 para reconocer a las personas por su extraordinario compromiso con el aumento del estándar de tratamiento del ictus en sus hospitales y comunidades. Los ganadores del premio inaugural fueron la Dra. Rossana Tassi, neuróloga del Hospital Universitario de Siena.
Los premios del Dr. Tassi y del Dr. Konze marcan seis años de cooperación entre la Iniciativa Angels y la comunidad italiana del ictus. Durante este periodo, el número de hospitales de Italia registrados en Angels ha crecido de 37 a 184, incluidos 32 nuevos hospitales que tratan ictus. Cuarenta y cuatro hospitales, incluidos siete en Toscania, han recibido los Premios Angels de la ESO, que reconocen a los equipos y a las instituciones que cumplen los criterios basados en las medidas de calidad de la Organización Europea del Ictus y se comprometen a mejorar la calidad mediante una supervisión continua.
Los hospitales son aptos para los premios de oro, platino o diamante, y los diamantes representan el nivel más alto de rendimiento. Hasta la fecha, solo siete hospitales de Italia han logrado el estado de diamante, pero el Hospital Santa Maria Nuova ha logrado esta distinción no menos de 10 veces, lo que ha consolidado su reputación como "punto brillante" para los estándares de atención del ictus en el país. Su notable logro ha inspirado a otros hospitales de una región en la que más de 3000 pacientes con ictus ingresan anualmente para aumentar su propio rendimiento. Como resultado, los hospitales galardonados de Toscania incluyen ahora el Hospital Universitario Careggi y el Hospital Santa Maria Annunziata de Firenze, junto con el Hospital Santo Stefano de Prato, el Hospital San Jacopo de Pistoia, el Hospital Santi Cosma e Damiano de Pescia y el Hospital Universitario de Siena.
La Iniciativa Angels se fundó en Alemania y fue respaldada por la ESO en 2016, después de lo cual se implementaron asesores de Angels en toda Europa para ayudar a los hospitales a cumplir con los estándares de calidad de la ESO para la atención del ictus. Los tres asesores de Angels que trabajan actualmente en Italia: Stefania Fiorillo, Elisa Salvati y Alessia Santori, están liderados por Lorenza Spagnuolo, que fue la consultora invitada al Hospital Santa Maria Nuova después de que la Dra. Konze aprendiera el proyecto por primera vez.
La Dra. Konze había quedado fascinada por la red de Angels después de una conversación con la anterior presidenta de la ESO, la Prof. Valeria Caso, en una conferencia celebrada en 2017, durante la cual se enteró de que la Iniciativa Angels había ayudado a varios hospitales europeos a lograr tiempos desde la llegada hasta el tratamiento de 30 minutos o menos. El proceso de consultoría que siguió incluyó el análisis de la circuito del ictus, la formación y las simulaciones que demostraron los beneficios de implementar acciones prioritarias como prenotificación, llevar al paciente directamente a la TAC y comenzar el tratamiento en la TAC. En 2018, el hospital había reducido a la mitad sus tiempos desde la llegada hasta el tratamiento, a la vez que duplicaba el porcentaje de pacientes tratados con recanalización. Al año siguiente, la media del tiempo desde la llegada hasta el tratamiento se redujo a 32 minutos y, desde entonces, el "punto brillante" de vista del Hospital Santa Maria Nuova ha seguido extendiendo su luz.
El Hospital Universitario de Siena, donde la Dra. Tassi, inspirado por su experiencia en el Instituto Karolinska de Estocolmo en 2013, había iniciado un viaje de cambio, fue el primer hospital toscano e italiano en unirse a la comunidad Angels en 2016. Junto con la profesora de la unidad de ictus Giuseppe Martini, la Dra. Tassi se había esforzado por lograr un cambio no solo en su propio hospital, sino también en toda la red de referencia regional, optimizando la circuito del paciente desde el diagnóstico hasta el tratamiento.La inscripción con Angels proporcionó un impulso muy necesario cuando el impulso había comenzado a marcar, ofreciendo apoyo para la actualización de sus procesos de tratamiento y mejorando aún más sus tiempos de tratamiento a través de talleres multidisciplinarios. Pero lo que era igualmente importante era que empezaran a sentirse parte de un movimiento más grande que ellos mismos: “casi como si fuéramos los “Angels” dentro de nuestra región”, escribió el Dr. Tassi en aquel momento. “Nos recordaron lo importante que fue nuestro trabajo diario y lo impactante que habíamos sido”.
La asociación entre la Iniciativa Angels y la comunidad del ictus de Italia ya ha producido muchas de estas historias de éxito. En Toscania, los protocolos de ictus hospitalarios y las mejoras de las circuito recibieron apoyo de “héroes del ictus”, como la Dra. Tassi y la profesora Giuseppe Martini, pero también la Dra. Pasquale Palumbo, directora de neurología del Hospital Santo Stefano en Prato, la Dra. Konze y Rita Marino, enfermera de urgencias del Hospital Santa Maria Nuova en Florence. Otras historias incluyen elHospital Umberto I de Nocera Inferiore, que en 2018 trombolyó a su primer paciente con ictus y ahora tiene una unidad de ictus específica, así como un centro de rehabilitación posterior al ictus; el hospital Avezzano de la región de Abruzzo, donde la implementación de las principales acciones prioritarias redujo drásticamente los tiempos de tratamiento, y el hospital universitario de Trieste, donde la reevaluación de la vía interna del ictus y la optimización de la misma mediante la implementación de la simulación, ha permitido a los resultados dramáticos. En cada uno de estos hospitales y en docenas más, se ha reconocido la mejora a través de los Premios Angels.
La recopilación de datos es un requisito previo de elegibilidad para los Premios Angels. Una mejor atención del ictus requiere un compromiso con la monitorización continua de la calidad, una mentalidad promovida en Italia por el programa de mejora de la calidad respaldado por Angels, MonitorISA, que requiere que los hospitales participantes registren y notifiquen los datos de los pacientes con ictus durante un periodo de 30 días dos veces al año.
Las medidas de mejora de la calidad como MonitorISA no solo ayudan a identificar hospitales con bajo rendimiento que necesitan ayuda para optimizar sus vías; también crean una plataforma para reconocer a los héroes del ictus que hacen lo que sea necesario para dar una oportunidad a la vida.
